算得病日轻重

患糖尿病多年,怎么判断自己病情的轻重?

得了糖尿病多年,怎样判断自己的病情是否严重?我认为,应从下面这几个方面来判断。



1.血糖控制情况。如果长期能把空腹血糖控制在7.0内,餐后血糖控制在10.0内,糖化血红蛋白控制在7%内,可以认为自己的病情控制良好。反之,如果空腹血糖经常超过9.0,餐后血糖经常超过11.1,糖化血红蛋白超过8.5%,那么属于病情控制很不好。

2.血压和血脂的控制情况。建议糖友们把血压控制在130/80毫米汞柱以下,总胆固醇控制在<4.5mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)<2.6mmol、甘油三脂(TG)<1.5mmol/L。如果血压和血脂长期远高于此范围,则可认为病情控制较差。


3.并发症情况自查。是否出现视物不清?小便中出现小颗粒不易消散的泡沫?是否出现顽固性皮肤瘙痒?是否出现肢端麻木、刺痛、间歇性跛行?是否经常感冒、感染?是否常常觉得头晕眼花、情绪暴躁?如果有这些症状中的1-2种就要担心了,您可能已经出现了并发症。

4.用药情况。很多患者不喜欢遵医用药,反而喜欢按自己的感觉用药,听别人用啥好自己也用啥,血糖一有了好转赶紧停药,更有甚者跑去寻求各种偏方,反正就是不用医院开的药。这类患者的血糖是好不起来的,随着病情增长,血糖只会越来差,用药一定要遵医嘱。

我们一定要早预防早发现早控制糖尿病,要不后悔莫及;我们判断自己糖尿病控制如何的时候,除了要查空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白以外,根据个人情况还需要看看有没有并发症出现,如果有那就说明情况在加重。

所以说糖尿病并不可怕,可怕的是我们无视糖尿病的态度。

患糖尿病多年,怎么判断自己病情的轻重?

从治疗的目的上来看,降血糖近期重在减轻糖尿病症状、预防急性并发症;远期重在减轻胰岛细胞损害、减少慢性并发症。因此,患病多年的糖尿病患者,若未达到上述目的,说明病情控制相对较差。

糖尿病症状是否缓解

对于多数糖尿病患者而言,疾病早期血糖升高幅度不大,症状不显著。随着病情的进展,血糖逐渐升高,可能出现排尿增多、饮水增多、进食增多以及体重下降。出现在不同的患者,症状可轻可重,部分患者甚至可无症状。除开这些症状,由于血糖利用障碍、能量供应不足,部分患者可能出现疲乏、虚弱;由于尿糖对阴道皮肤产生刺激,部分女性可出现瘙痒症状。经过合理的降糖治疗后,这些症状会逐渐缓解。如果降糖方案不合理,血糖控制不达标,即使患病多年以后,这些症状依然可再次出现,尤其出现不明原因体重下降时,在排除肿瘤、甲亢、焦虑、营养不良等其它因素以后,说明当前血糖控制欠佳,病情控制不乐观,多需要使用胰岛素控制血糖。

是否发生急性并发症

糖尿病急性并发症主要有糖尿病酮症酸中毒、高渗性高血糖状态,其发生与血糖的高低有关。血糖达到16.7mmol/L时可能出现糖尿病酮症酸中毒,血糖达到33.3mmol/L时可能出现高渗性高血糖状态,前者以酸中毒为主要表现,可能出现呼吸深大、呼出气体有烂苹果味;后者以严重脱水为主要表现,失水量可高达体重的15%。急性并发症的发生与感染、严重呕吐或腹泻、心脑血管意外等诱因有关,但发病的主要机制依然为胰岛素缺乏,说明当前胰岛细胞损伤较重,不能分泌足够的胰岛素降血糖,病情不容乐观。由于糖尿病为一进展性疾病,随着时间的延长,降糖难度也会增加,降糖方案需适当调整,因此治疗方案不合理也是诱发急性并发症的主要原因。

是否发生慢性并发症

糖尿病损害的靶器官有心脑血管、肾脏、视网膜、神经等。对心血管的损害,可表现为心力衰竭或心肌梗死等,如果运动后出现了心累、呼吸困难,说明心功能已经受损,病情较重;如果在运动或情绪激动后出现了心前区疼痛,说明冠脉狭窄较重,发生心肌梗死风险较高,病情严重。对脑血管的损害,糖尿病病程达5年以上,发生脑动脉硬化的几率高达70%,可能出现头痛、注意力不集中、失眠等神经衰弱症状,也可出现记忆力减退、计算力减退等痴呆症状,但最严重的为脑梗死。肾脏损害可出现泡沫尿,肾功能检查有肌酐升高,尿常规检查可出现蛋白尿。视网膜损害可表现为视力减退、闪光感,严重时可出现失明。神经损害可出现足部烧灼样疼痛或麻木。

无论是糖尿病症状,还是急慢性并发症,通过合理的降糖治疗,将血糖控制在目标范围,均可改善症状,降低并发症发生风险,可减轻病情的严重程度。糖化血红蛋白控制在7.0%以下是糖尿病患者的降糖目标,可显著降低慢性并发症发生风险,部分患者会问:为什么不把糖化血红蛋白控制在6.0%以下?若将糖化血红蛋白控制在6.0%以下,可进一步减轻对靶器官的损害,但相比于从9.0%降至8.0%,或从8.0%降至7.0%,获益幅度会逐渐降低;更重要的是,控糖指标太严,部分患者可能会出现低血糖,血糖波动幅度过大,依然会增加慢性并发症的发生风险。当然,能耐受的患者可以更严格的指标控制糖化血红蛋白。患病多年的患者,调整治疗方案时,降糖遵循生活方式干预—口服降糖药(1-3种,按血糖控制情况依次增加)—胰岛素的原则调整,当口服降糖药增加至三种,治疗3-6月后依然无法控制血糖达标,应尽早启动胰岛素降血糖,不仅可延缓慢性并发症的发生,还可减轻对胰岛细胞的损害。

综上,糖尿病症状未缓解,反复出现急性并发症,或已经出现慢性并发症,均说明当前病情不乐观。通过调整治疗方案,如增加口服降糖药的种类,更换为胰岛素降血糖等,将糖化血红蛋白控制在7.0%以下,可减轻糖尿病症状,预防急性并发症的发生,减少或延缓慢性并发症的发生,有利于缓解病情,避免加重。
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注:文内容仅作为 健康 科普,不作为医疗建议或意见,不具备医疗指导条件。

今年70岁35年糖尿病史,没有把控制血糖值当回事,至今没有做个一次糖化检查,甚至说不清这个项目名称。感觉糖尿病对身体影响不大,更体会不到糖尿病进程轻与重。

86年时意外查出糖尿病,当时餐前血糖22,在一个小单位任法人,工作忙一直没当回事,经过20多年,体重逐步从170斤降到130斤,仅此而以没有其它疾病,去年检查肝,肾,血脂功能指标正常。

我对糖尿病轻与重的看法是,特别是老年人保持正常体重很重要,有了正常体重,五脏六腑才有营养保证。我有时也会吃降糖药,吃的目的就是维持现在体重。要吃适当肉,保持自己的饥肉 健康 必不可少。

70岁老龄是人们谈论死亡时候,我却整天有用不完劲,跟50岁时身体生活都一样,一天步行10公里是常态,心不慌气不喘,一觉睡到大天亮。总觉得糖尿病相伴35年,隔死亡时间仍望不到尽头。糖尿病进程轻与重,跟患病时间长短关连性不大。

如果患糖尿病又血脂很高时,危险就在步步紧逼了,血脂高远超糖尿病危害,血脂高会造就惊天动地之事,会让人分分秒秒阴阳之隔。

我有一位血脂高的朋友,奇怪的是他硬知道他活不久了,做了心胋支架出院后就死去了,爱人死在前又丁克,几百万家业无人继承。一个字惨!两个字很惨!

目前这样的判断并没有一个公认的共识或者指南推荐,但是我们可以从以下几个方面来进行粗略的评估。

首先从血糖而言,对于新诊断的糖尿病患者,根据美国临床内分泌医师协会(AACE)的指南推荐治疗路径来看,如果糖化血红蛋白在6.5%-7%之间的可以单独采用饮食控制和运动锻炼,对于糖化血红蛋白在7%-8%之间的可以采用单一药物控制血糖,对于糖化血红蛋白在8%-9%之间的推荐采用两种以上药物的联合治疗,对于糖化血红蛋白大于9%的患者建议直接胰岛素治疗。因此这样的4个区间可以提供临床医生参考来区分血糖病情轻、中、重。

其次从并发症而言,对于存在急性并发症的患者,病情肯定是最重的,而对于合并慢性并发症的,可以认为病情相对中等,但是这当中如果已经出现了肾功能衰竭进行透析的、或者出现足部溃疡面临截肢的、出现冠心病需要安装支架或者搭桥手术的、大面积脑梗导致肢体活动障碍的、眼底出血致盲的,相对病情较重。那些还没有严重并发症情况的患者,一般认为病情较轻。

再次从生活方式养成角度,对于那些没有任何 健康 生活方式意识的患者,临床认为病情比较重,但是对于已经具有 健康 生活方式意识并开始着手进行一定改变的患者,临床认为病情会相对较轻。

还有一些医生会从年龄和病程来区分,老年人、病程较长的患者一般认为病情比较重,年轻人、病程较短的患者大多数病情比较轻。

总结一下,临床对于糖尿病的病情判断其实并没有一个统一的答案,临床医生会根据多个维度(血糖的控制情况、并发症情况、年龄、病程、生活方式改善等)来进行综合考量,不管病情轻重如何,糖尿病患者所需要做的都是以生活方式改善为基础的,控制血糖、血压、血脂等代谢指标,从而来预防或延缓并发症的发生发展。

我们常常抢救的心肌梗死患者中,如果患者合并糖尿病,那么他的血管大多数都比较糟糕,因为糖尿病对血管的损害,常常是弥漫性的。

糖尿病如果发现早,正规控制,那么问题不大,但是如果早期没有发现,或者发现了并没有积极正规的控制,那么真是从头到脚都会遭罪。

糖尿病多年,我们如何判断自己的病情是轻是重?

首先最简单最初步的判断就是血糖是否正常,当然血糖包括空腹血糖,餐后血糖,最重要还有就是糖化血红蛋白,这三个指标代表近期血糖的情况。
但因为糖尿病多年,我们最关心的就是靶器官有没有损害:
第一、微血管病变:
查一个尿常规,当发现尿蛋白时,一定要当心,这个时候已经进入糖尿病肾病3期,慢慢发展,晚期发展为肾衰竭。注意调整药物,检测血糖情况。

查查眼底,视物模糊、视网膜病变、白内障均是糖尿病合并的微血管病变,注意若早期发现,注意及时治疗。若出现有视物模糊,且不断加重情况,那需注意或许是糖尿病视网膜病变,病程越长几率便更高,所以糖尿病人群需半年检查一次眼底。
第二、大血管病变:
有一个非说法,那就是说得了糖尿病就是得了冠心病,有一部分人因为糖尿病感觉迟钝,即使发生心肌缺血,有时候心绞痛也不明显,所以糖尿病的患者如果出现胸闷气短心慌等等即使不是疼痛的表现,也需要重视,别以为不是心绞痛。必要的情况下,可行平板实验,冠脉CT或冠脉造影等检查。还可以四肢及颈部超检查,了解四肢动脉及颈动脉是否有斑块或狭窄。
第三、糖尿病足:
血糖控制不佳,血管神经损害,伤口不愈合,容易破溃,只能截肢后才能好转!
第四、神经系统病变:
有的患者心绞痛或心梗都不知道疼,那是因为糖尿病周围神经病变,可出现肢体麻木、感觉性共济失调、亦可累及颅神经及脊神经。早起可表现肢体麻木或感觉异常,注意及时就医排除其他神经系统疾病。
第五、昏迷
持续高血糖,失代偿期后,会出现恶心、呕吐或腹痛,极度口渴、尿量明显增多等,并常伴有头痛、烦躁、嗜睡,呼吸深大,呼气气味如烂苹果味,面颊潮红,口唇樱红。并发休克或心肾功能不全。晚期各种反射迟钝甚至消失,最终昏迷。

糖尿病的并发症高达100多种,是目前并发症最多的一种疾病。
我们一定要早预防早发现早控制糖尿病,要不后悔莫及;我们判断自己糖尿病控制如何的时候,除了要查空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白以外,根据个人情况还需要看看有没有并发症出现,如果有那就说明情况在加重。

所以说糖尿病并不可怕,可怕的是我们无视糖尿病的态度。
【心血管王医生版权】

如果长期能把空腹血糖控制在7.0内,餐后血糖控制在10.0内,糖化血红蛋白控制在7%内,可以认为自己的病情控制良好。反之,如果空腹血糖经常超过9.0,餐后血糖经常超过11.1,糖化血红蛋白超过8.5%,那么属于病情控制很不好。

建议糖友们把血压控制在130/80毫米汞柱以下,总胆固醇控制在

为什么人体在生病时,病兆的轻重会呈现“昼夜节律”的变化?

《灵枢·顺气日分四时》中说:“各种疾病的变化,常常是早晨觉得清爽些,白昼较为安静,而到傍晚则病势加重,夜里更为严重。”这种现象是四时变化造成的。春生、夏长、秋收、冬藏,这是一年四季气候的正常状况,人体生理和它是相应的。以一日分为四时,早晨是春天,中午是夏天,傍晚是秋天,夜半是冬天。早晨人体正气开始活跃,病邪暂时衰退,所以感到清爽些;到中午,人体正气趋于旺盛,以正克邪,病邪愈趋衰亡,所以感到平静;到午夜人体正气已经入脏,邪气在体内占绝对优势,所以病势就趋于严重。

患糖尿病多年,怎么判断自己病情的轻重

轻型糖尿病,胰岛素分泌没有完全丧失,有一定的内源性胰岛素,即胰岛肥大细胞分泌的胰岛素相对不足,多数患者用饮食疗法,有的需要口服降血糖药,少数人需要胰岛素,这类患者在感染和外伤应激情况下,为防止酮症酸中毒,可选择胰岛素治疗,但停药后会出现昏迷,轻型糖尿病多见于非胰岛素依赖糖尿病,即成人糖尿病。

重型糖尿病,胰岛功能衰竭,胰岛β细胞分泌的胰岛素绝对不足,必须使用胰岛素替代治疗,这类患者对胰岛素敏感,停药后病情会迅速恶化,在24至48小时内出现酮症酸中毒,重度脆性糖尿病见于胰岛素依赖型糖尿病和糖尿病。不稳定型糖尿病的特点是血糖波动大,经常发生低血糖。它对胰岛素和影响疾病的各种因素非常敏感。严重低血糖后常发生高血糖,易发生酮症酸中毒。糖尿病的严重程度主要取决于是否有急性和慢性并发症以及心脑血管疾病的风险。

如果糖尿病患者只有血糖升高,没有急慢性并发症,心脑血管疾病风险低,则认为患者的病情不严重。如果病人有严重的急性和慢性并发症,而且心脑血管疾病的风险很高,则认为病情严重。由于部分糖尿病患者出现了严重的糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病或合并严重的冠心病、脑梗塞等疾病,此时病情较为严重,在积极控制血糖达到目标的同时,需要用药物预防心脑血管疾病,同时应积极治疗糖尿病相关并发症。

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提起推算生死日子口诀,大家都知道,有人问谁能告诉我推算病人生死 十二长生掌诀怎样应用?另外,还有人想问生死门公式公式口诀?你知道这是怎么回事?其实算生死最准确方法,下面就一起来看看谁能告诉我推算病人生死 十二长生掌诀怎样应用?希望能够帮助到大家!

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《生死门》约万字,将在十年内陆续完成,计划以每一卷独立书号的方式出版。《生死门》系列作品的写作,也意在对传统文化的传播做出贡献。

作者通过自己的作品来想把很多东方的精故事、哲学思想、被曲解的历史这些东西,揉在一起,用生动又容易理解的方式表达出来,从而引发读者对中国历史和传统文化的重视。

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4、推算生死日子口诀:筒子生死门16公式口诀

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相关内容解释

《生死门》约万字,将在十年内陆续完成,计划以每一卷独立书号的方式出版。《生死门》系列作品的写作,也意在对传统文化的传播做出贡献。

作者通过自己的作品来想把很多东方的精故事、哲学思想、被曲解的历史这些东西,揉在一起,用生动又容易理解的方式表达出来,从而引发读者对中国历史和传统文化的重视。

5、推算生死日子口诀:看日子全部口诀有哪些?

嫁娶之法说知祥,先将女命定利期。出生日期看死亡时间。

次用男命配选日,女命为主要吉利。算人的死期准的吓死人。

月利期兮帝后备,不将季兮三合宜。

算生死最准确方法

五合益后用,细查年月与日时。

周堂值夫并值妇,此日切莫会佳期。

嫁娶神煞许多忌,二德三奇在解移。得病日子算病吉凶。

横天朱雀四离绝,受死往亡归忌避。

月厌无翁日可用,厌对无姑反利期。

无绞日全吉,伏断空亡妙玉皇。

亥不行嫁箭刃悲,朱雀坤宫天德解。

天狗白虎并朱雀,只有贵人登天时。手掌断神法。

真夫星兮并天嗣,日辰切莫冲干支。

男阳气兮胎,若是冲支定殃儿。黄泉掌诀生死时间。

进房大忌埋儿时,流霞无刃本不忌。

红艳推来是论时,夫星嗣星死墓绝。水碗查事口诀。

三字无全用最宜,父减子胎虎吞胎,

二德三奇太阳宜,冲胎胎元日非正。

选择课中勿忌依,杀夫杀妇将何救,

天帝天后勿为迟,帝救夫来后救妇。

又宜贵人会三奇,时师会得此秘诀。黄龙日时推算。

杀夫杀妇俱无忌,绝房杀月真殃子。

食神有气反多儿,女命喜禄带同支。

夫荣子贵定兴通,三德三奇和贵人。算阳寿绝招。

诸杀逄之能解移,玉历秘诀开宝书。寿命最长的3个生日尾数。

神杀纷纷避难尽,善择制化是真机。算命顺口溜。

推算吉时吉刻的方法

1、寅申须加子,卯酉却居寅,辰戌龙位上,巳亥午上存,子午临申地,丑未戌相亲。

2、一日有十二时辰,其顺序是:青龙,明堂,天刑,朱雀,金匮,天德,白虎,玉堂,天牢,玄武,司命,勾陈。

3、以青龙,明堂,金匮,天德,玉堂。司命为六吉时;以天刑,朱雀,白虎,天牢,玄武,勾陈为六凶时。很灵的断生死口诀。

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病人生死决(速断法)准吗

病人生死决(速断法)准。
中医里很多看似神秘莫测的说法,却蕴藏着诸多令人捉摸不透的真知灼见,比如中医里的生死决诊,让很多人感觉难以置信。早在《黄帝内经》中就有记载说:“得神者昌,失神者亡!”凭借脉象诊断与面色观察,可以预测一个人的生死。
神是人体生命活动的总称,神的盛衰与人体脏腑精气盛衰密切相关,因此临床中可根据神的有无,关系疾病的发展及预后。

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