情感认知障碍症

什么是双相情感障碍?你对此有何了解吗?

相信很多人都会听说过双向情感障碍,这样的一个概念,而且对于这样的一个概念,本来就是心理学上的这样的一种概念。其实是抑郁症,而且还有一种就是狂躁症,对于这样的一个双向情感障碍来说,在现在许多年轻人身上都得到了充分的体现。因为对于他们来说生活压力非常的大,这个时候他们就会有一些控制不住自己,而且产生这样的一些疾病的机会就更加的多。

产生狂躁症

对于这两种病症来说,都是精神类的疾病。而且对于狂躁症来说,最容易看见的就是很容易紧张,并且很暴躁和愤怒,自己的精神是处于非常亢奋的状态。所以对于这样的一种问题,出现了这样的病症的时候,应该得到充分的抑制,才不会有这样的一些威胁到自己或者是他人的事情。而且对于抑郁症来说,通常都会沉默不言,或者是不合群,总是喜欢自己独自一个人待着。

或者是抑郁症

这样的一个问题也会影响到自己以后的生活,因为我们都知道,对于抑郁症来说,很有可能就会让自己想要去放弃自己的生命。这样的一个现象是经常会见到的,所以我们才要对于这样的一个问题更多的重视。对于狂躁症和抑郁症来说,经常都会影响到我们自己的生命安全,对于他人来说也是一个很大的威胁。如果我们通常会出现这样的一种问题的话,那么就说明我们自己很有可能是双向情感障碍。

对于这样的一些情感障碍,都是神经系统出现了一些病症,所以才会产生的现象。而且狂躁症患者他们的情绪是向外发射的,但是抑郁症患者他们的情绪是向内收敛的狂躁症,具有非常强大的攻击性,这个时候我们就需要去远离一些狂躁症患者。

情感认知障碍(认知、双相情感障碍和自我拯救)

Frederick Goodwin, MD和Kay Jamison, PhD所著的里程碑式教科书《躁狂抑郁症》中,有一句话使我们在治疗双相情感障碍方面取得的大部分进展黯然失色:“完全的症状缓解并不能确保功能恢复。”

换句话说,我们可以治疗症状,但这并不意味着我们的患者将重获新生。紧张的婚姻、坎坷的工作经历和失去的友谊成为常态。

对这些患者来说,阻碍他们的不是抑郁或躁狂,而是双相情感障碍的认知症状。在症状缓解后,记忆、注意力和判断力、社会直觉等高级结构障碍会持续存在,大约30%-60%的病例都是如此。与情绪症状相比,认知问题更难治疗,但我们可以进行一些干预。

评估

第一步是识别。

临床医生应该问这样的问题:“现在抑郁症和躁狂症已经消失,你觉得你的大脑在充分工作吗?或者生活中还有哪些领域没有完全发挥作用?”从那些薄弱环节评估职业功能(如完成任务,确定优先级和时间管理)和家务(如账单,购物,清洁和基本卫生)。也可以询问兴趣爱好、娱乐、家庭、人际关系、性生活和社交生活,如是否失去兴趣、是否享乐减退、是否能跟上电影的情节、人际关系中是否存在问题等。

虽然主观评估很重要,可以提供生活质量方面的信息,但客观测试也可以帮助更好地理解认知问题。连线测试(TMT)和数字符号转换测试(DSST)操作简单,结果有意义。现在可以通过一个免费软件包THINC-it(可在 progress.im 上在线获得),这个软件包可以用来跟踪进度。

患者教育至关重要。要跟患者解释,在主要问题解决后这些问题仍然继续存在是很常见的。同样,让他们知道认知恢复是一个缓慢的过程,需要他们的积极参与。家庭需要为患者提供机会,让他们重新获得在无判断力区域的技能,并接受这些尝试带来的错误。

患者通常将认知问题归因于情绪稳定剂。尽管这一观点有一定道理,但更大的负担来自事件本身。认知障碍最有力的预测因素是过去发作的次数,长时间发作或有精神病特征的发作会造成特别的伤害。因此,恢复要从预防开始。通过向患者解释“每次发作就像一个小的头部损伤,发作的次数越多,这些认知问题就会越严重”,确保患者理解这一点:你的大脑需要时间来恢复,但如果反复发作,就无法恢复。

接下来,设定一个具体的合理目标。通过询问患者“如果这些症状改善了,你最想做什么?”来吸引患者。

认知疗法可以改善双相情感障碍患者的功能。值得注意的是,它并没有在客观的认知测试指标上带来有意义的改进。取而代之的是,患者会制定一些策略来弥补这些缺陷,并在现实世界中实施这些策略。他们学会使用日历、待办事项清单、提醒,并把复杂的任务分解成更简单的步骤。如果没有康复治疗师,患者可以借用这些技术,通过设定目标,并在临床医生的支持下解决治疗过程中的问题。

生活方式

对于双相情感障碍的认知症状,很少有其治疗方法的研究,我们所了解的大部分是从精神分裂症和与年龄相关的认知衰退等相关疾病中借鉴而来的。

一般的方法是通过良好的新陈代谢、心血管和昼夜节律系统支持大脑和身体的健康。对不同人群的认知能力有最好证据的3种干预措施是:有氧运动(每周3-5次,每次45分钟)、饮食(地中海、北欧或日式)和睡眠。

如果锻炼太困难,可以从散步开始。研究显示,与在城市或郊区的环境中散步相比,在树林中散步60-90分钟可以改善抑郁症、注意力缺陷多动障碍(ADHD)和健康大学生的认知能力。

要解决饮食问题,首先要介绍一些对大脑有益的食物。在小型对照试验中,一些简单的干预措施,比如每天增加1-2份蔬菜、坚果或水果(尤其是蓝莓)的摄入量,可以改善认知能力和情绪。使用这些食物后,加工、油炸、含糖和快餐的摄入就会减少,这些食物会损害认知能力。

睡眠可以巩固记忆,提高注意力、处理问题的速度和创造性解决问题的能力。不幸的是,双相情感障碍患者不容易入睡,强迫自己入睡只会适得其反。相反,患者应该在他们可以控制的昼夜节律周期内进行干预。在临床研究中,夜间的黑暗有助于稳定躁狂,而不依赖于睡眠;在动物研究中,夜间黑暗有助于增强学习和记忆能力。

认知练习可以有所帮助,但效果不如之前的策略。谜题和字谜游戏有一些轻微的好处,但并不能明确转化为功能上的改变。对于对轻度认知障碍,研究的最好的一些游戏是灵巧性游戏和所谓的“练习游戏”,如Wii Bowling。这些以动作为导向的游戏进一步强调了体育锻炼对认知健康的重要性。

双相情感障碍与几种可能损害认知能力的疾病有关,如肥胖、糖尿病、心血管疾病和睡眠呼吸暂停。在糖尿病方面,有证据表明二甲双胍和利拉鲁肽都能改善情绪障碍患者的认知能力。单纯疱疹病毒-1在双相情感障碍中与较差的认知相关。在一项小型随机、双盲、安慰剂对照试验中,伐昔洛韦即使在没有生殖器病变的情况下也改善了这一人群的认知能力。

情绪稳定剂

在情绪稳定剂中,拉莫三嗪具有最有利的认知功效。在大型开放标签研究和对照试验的事后分析中,它改善了认知。另一方面,拉莫三嗪会导致词汇识别问题,尤其是在老年人中,或者当剂量超过150毫克/天时。

锂盐既有认知风险,也有益处。尽管大多数情绪稳定剂具有神经保护作用,但锂的作用范围更广,5个对照试验的证据表明,锂可在较低剂量范围(血清水平为0.25至0.5 mEq/L)下预防痴呆。另一方面,一项对临床数据的荟萃分析表明,锂可导致短期记忆和创造力的较小损伤。

关于锂盐对认知影响的精心设计的试验很少,但一项研究观察了61名首发躁狂患者的认知结果,这些患者被随机分为锂盐组和喹硫平组。一年后,服用锂盐的患者比服用喹硫平的患者语言表达更流畅。为了在实践中验证这一点,可以请患者在一分钟内说出尽可能多的以字母“P”开头的独特单词。

虽然一些研究发现非典型抗精神病药物会损害认知能力,但一项小型、精心设计的试验对鲁拉西酮却有不同的解释。该研究包括情绪正常但有认知问题的双相情感障碍患者。参与者被随机分配到开放标签的鲁拉西酮(平均剂量48mg/天)或常规治疗。6周后,与正常治疗组相比,鲁拉西酮治疗组患者在一系列认知测试中表现明显更好,效果值为0.8。

丙戊酸盐和卡马西平与注意力、短期记忆、学习和运动速度的减退有关。没有证据表明这两种抗惊厥药物能改善认知能力。此外,在一项自然主义研究中,它们对认知状况的影响比锂盐或拉莫三嗪更差。

总的来说,情绪稳定剂会造成很小但真正的认知障碍。拉莫三嗪、锂和鲁拉西酮可能在某些方面改善认知能力,而在另一些方面使其恶化。这些反应因患者而异,最好的处理方法是微调剂量并在必要时更换情绪稳定剂。

是多动症吗?

情绪障碍患者通常认为他们的认知问题是ADHD造成的。大约15%的双相情感障碍患者同时患有ADHD。然而,如果症状在成年期就开始了,并且随着情绪发作而加重,那就不太可能是多动症的问题。

在实践中,这很难区分,但一些迹象可能会有所帮助。注意力缺陷多动障碍(ADHD)往往使患者更加亢奋,精力不集中,注意力容易分散。注意力缺陷多动症患者的语言特点是节奏狂躁、起伏不定,而且他们经常变换话题(即使不是轻度躁狂)。相比之下,双相情感障碍的认知缺陷感觉较慢,类似于年龄相关的认知衰退。健忘、惰性和优柔寡断占主导地位。

根据临床经验,兴奋剂对多动症患者有镇静作用,因为它们能治疗多动症。相反,双相情感障碍患者在服用兴奋剂后更有可能感到精力充沛。兴奋剂最多能改善与双相情感障碍相关的认知症状6到12个月,然后产生耐受性。在最坏的情况下,它们会导致躁狂、混合状态和精神病。

当真正的ADHD和双相障碍并存时,莫达非尼、阿莫达非尼、可乐定和胍法辛是更安全的选择。托莫西汀,类似于去甲肾上腺素能抗抑郁药,不是一个好的选择。

认知增强剂

除了前面讨论的情绪稳定剂外,很少有针对双相情感障碍认知症状的对照药物治疗试验。痴呆症的治疗已经失败(多奈哌齐和加兰他敏),普拉克索、n-乙酰半胱氨酸和亚甲基蓝也失败了。虽然莫达非尼和阿莫达非尼尚未针对双相情感障碍的认知症状进行测试,但这些药物改善了其他人群的认知,并对双相情感障碍有积极作用。

一个积极的发现来自于南非醉茄(ashwagandha)的提取物。在一项随机的安慰剂对照试验中,这种提取物改善了双相情感障碍患者的记忆、反应时间和社会认知能力,这些患者心境正常但有认知问题(n=53;效应值为0.26-0.62)。

不幸的是,这个实验尚未得到重复,但它得到了实验研究的支持,该实验发现南非醉茄对海马体有神经保护作用。该提取物可以在带有“Sensoril”标签的产品中获得,目标剂量:500mg/d,起始剂量:第一周250mg/d。

结论:拯救自我

双相情感障碍是由其症状定义的,但是使其成为一种疾病的是各种损害。毕竟,它的症状也是正常生活的一部分:高兴、悲伤、易怒、疲劳和精力充沛。对许多患者来说,双相情感障碍最痛苦的部分是无法控制自己的思想。大多数人宁愿失去对自己右臂的控制,也不愿失去对那些自我的控制:他们的行为举止、他们的言论、他们的想法和感觉。

认知症状将这种失控延伸到躁狂和抑郁的发作之外。Linda Logan是一位才华横溢的女性,她在《纽约时报》(New York Times)上写了一篇她与双相障碍抗争的文章,这篇文章在网上疯传。她解释说,这些缺陷对她的身份构成了威胁。即使在她的情绪稳定下来后,她也“失去了能力感……单词检索既困难又缓慢……清晰的思想、记忆和专注力都已经离开了我。我正在慢慢地消失。”

而此时精神科医生需要做的就要及时询问“自我的哪些部分消失了”,并按照我们以上所说的干预针对性进行治疗。

情感障碍一级的症状有哪些,有什么可以治疗的方式?

由于双相情感障碍的发病原因比较复杂,且病因尚不明确,所以在治疗上存在一定难度,目前临床上治疗该疾病的方法主要有药物控制、电休克治疗、心理治疗以及中医治疗等。其中药物维持是该疾病最为常见的一种治疗方式,药物停止后配合心理治疗,可防止复发。


现如今虽然人们的生活水平有了很大的提高,但是沉重的社会压力导致很多人都出现了心理问题,双相情感障碍就是其中一种较为复杂的疾病,既有躁狂症又有抑郁症,两者并存,给患者带来的危害可想而知,因此应积极治疗才行。那么,双相情感障碍的治疗方法都有哪些呢?

一、药物治疗

药物是治疗双相情感障碍的首选方法,因为它不仅方便有效,而且也更容易让患者接受。在临床治疗双相情感障碍的基础药物通常是情感稳定剂,包括:碳酸锂、卡马西平、丙戊酸盐等。如果躁狂症发作,可配合口服一些非典型性抗精神药物联合心情稳定剂;如果是抑郁发作,则应服用5-HT再摄取抑制剂。

二、电抽搐治疗

这种治疗方式一般适用于重度双相情感障碍患者,尤其是有行为或者是异常亢奋的躁狂发作,采用电抽搐能够起到很好的疗效,相较于药物来说,控制病情的速度更快。

三、心理治疗

众所周知双相情感障碍是一种十分严重的心理疾病,既然是心理疾病肯定离不开心理治疗,心理治疗在整个治疗过程中贯穿始末,常用的方式主要包括认知行为疗法、支持性心理治疗,中医心理治疗等。双相情感障碍患者的心理治疗是相当重要和关键的,大家应引起重视。

四、中医治疗

中医在我国博大精深,在中医学中双相情感障碍又被称为:癫狂病,有学者认为该疾病的出现与脾肾虚、肺气虚、痰结、瘀血等有关,因此可以采用祛湿调脾、祛痰化瘀等方法来治疗。

双相情感障碍一旦发病,不仅对自身健康会造成严重危害,还会影响日常的生活和交流,甚至给整个家庭都会带来沉重的负担,所以发现此病后,务必要积极到医院进行治疗。只有采取科学有效的方式控制,才能使疾病尽快远离,早日回归到正常的生活中去。

双向情感障碍的表现有什么

双向情感障碍的表现有什么

1.一般描述 对意识状态的描述是基本的。双相障碍患者的意识一般是清晰的,但病情十分严重者可有轻度的意识障碍。应注意仪态的整洁程度和合适性,有无过度打扮或不加修饰;夸张的体态语言;动作的量、幅度、敏捷性;语量、语速、语调和音量;对检查者的态度是友好还是轻蔑、敌意、高傲、嘲弄;对检查的合作程度。

2.感知觉 注意患者有无与心境协调或不协调的幻觉,以及有无人格解体和非现实感。

3心境和情感 情绪抑郁或高涨是双相障碍的核心症状,但也有相当部分患者并不能主诉有抑郁或高涨的情感体验。检查躁狂或抑郁症状时,应注意外显的表情、兴趣和内心的体验。检查者还应该注意,有的抑郁心境表现为兴趣缺乏,有的躁狂没有情感高涨却表现为易激惹。检查时应特别注意询问其高涨或低落的情绪是否为持续性,即一天中是否大部分时间都存在,这种情况是否每天都是如此因为在临床上.检查者常只重视症状的有或无,错将因外界因素引起的短时相应情绪反应视为病态,而忽略病理性心境障碍常是缺乏外界因素的,并在一定时间内是持续存在的,因此容易造成误诊。此外,还需注意与情感淡漠和精神运动迟滞造成的表达困难相区别。情绪抑郁是消极的、负性的情绪表达增加,情感淡漠是情感表达的减少或缺乏。此外,还需注意情感反应的适切性。

4.思维 注意患者交谈主动还是被动;语流、语速、语调如何;谈话主题是否随境转移;内容是否夸大或自卑自责;是否伴有较多的手势或躯体语言;言语内容是否流畅、连贯或有逻辑性;谈话是否有对象;兴奋话多是否在人多时更加突出。

一般而言,双相障碍患者的思维形式障碍,躁狂发作时表现为思维奔逸、思维随境转移、音联、意联,而情绪低落时则出现思维缓慢、迟钝等。处于极度兴奋状态的躁狂患者思维联想速度极快,而言语表达往往跟不上联想,因此听上去话题之间内在联系不紧密,容易误为思维松弛,此时可以根据患者的情绪背景、行为与外界环境的关联性进行判断。

双相障碍患者最多见的思维内容障碍是躁狂期的夸大妄想和抑郁期的罪恶妄想。此外,也可有各种偏执观念、先占观念、强迫观念、观念等,应注意思维内容与情感基调的协调性。可通过询问诸如“有无特别的能力,大量的财富”等获悉躁狂患者有无夸大妄想。有时患者会表现出一种高傲或不可一世的态度,提示夸大妄想存在的可能,或是自我评价过高。

5.认知功能 大部分患者能正确定向,但由于注意力涣散,可能在检查中不能正确回答有关周围客观事物的问题。医生应该判断患者能否讲出大致的日期和时间。可依据患者的言谈举止,来判断其能否对当前环境做出正确定向。记忆检查结果受注意力集中程度的影响,躁狂发作时患者的被动注意增强和老年期抑郁发作时的假性痴呆,均影响认知功能的检查结果。

6.意志躁狂 患者自我控制能力降低,其意志行为常是冲动性或非理性的,如随便购物、交友、性乱交或盲目投资等。

7.自制力 严重躁狂发作者一般无自知力;严重躁狂患者常因判断力损害而做出非理智行为,甚至可触犯法律。轻中度躁狂患者自知力大多可保持完好。

以上就是关于双相情感障碍及其相关问题,如果您仍然有相关疑问,请向专业人士寻求帮助,心理咨询是利用心理学的理论和方法,帮助来访者发现自己的问题及其根源,挖掘自身潜能,改变原有的认知结构和行为,保持心理健康。

最后,选择一位合适自己的心理咨询师,是心理咨询效果的重要保障,请谨慎选择。

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情感冷漠症测试,你知道情感冷漠症吗?

提起情感冷漠症测试,大家都知道,有人问你知道情感冷漠症吗?另外,还有人想问情感冷漠症测试,你知道这是怎么回事?其实什么是情感缺失症 分析情感冷漠症和感情缺失,下面就一起来看看你知道情感冷漠症吗?希望能够帮助到大家!

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1、情感冷漠症测试:你知道情感冷漠症吗?

情感冷漠症是一种内心的麻木,对于别人的关心和付出视若无睹,也丧失了爱的能力。我们在生活中受到了创伤之后,就会出现一种对人情世故都非常淡漠的状态,也不愿意接受别人的关心与呵护,就像一只鸵鸟一样,把头埋在沙漠里,不肯与人沟通。即使面对别人的好感,也一样不给回应,其实这是一种负面的情绪,只会影响自己的人际关系,时间长了就会变成一个非常孤僻的人,亲朋好友也会离自己而去。情感冷漠症有多可怕。

,所谓情感冷漠症,其实是一种逃避,不愿意去面对别人的关怀。在我们生活当中,总会遇到一些非常自私麻木的人,不管我们付出多少,他们都不会为之心动。我有一位朋友就是这样,他是生活在单亲家庭里,从小就缺乏母爱,所以就养成了非常孤僻的性格。其实这种性格多半是因为生活的创伤导致的,我们要学会调节自己的心态,不能去刺伤别人。

第二,做人要懂得去接纳和感激别人,面对亲人和朋友绝不能太过冷漠。我们要对生活充满热情和追求,尤其是在爱情当中,更要学会主动去追求属于自己的爱情。因为自己不好好把握的话,只会失去真心爱自己的人。面对的人,如果自己心存爱意的话,要有表达爱的能力,不能有任何逃避对方的想法。情感冷漠症专业测试题。

第三,做人要将心比心,要怀有一颗乐观的心态,多去发现这世间的美好。不管我们过去遭遇了什么样的变故,都不能一蹶不振,更不能去伤害爱自己的人,要对生活怀有一颗之情。在生活当中,不管是亲情、友情、爱情都不能太冷漠,要怀有一颗热情的心,去接纳身边的人。

2、情感冷漠症测试:情感冷漠症测试

3、情感冷漠症测试:什么是情感缺失症 分析情感冷漠症和感情缺失

情感缺失症就是对外界缺乏相应的情感反应,对亲友冷淡,对周围事物失去兴趣,面部表情呆板,内心体验缺乏,或是内心想法丰富、流露于外部的非常少。

其实情感缺失在我看来更属于心灵上的孤独,可以表现为以下形态。情感冷漠症专业测试题免费。

缺乏共情能力:很难感同身受他人的笑点或者是泪点,更甚至面对亲人的去世,在其他人哭成一条狗的情况下,自身却流不出一滴眼泪。天性凉薄的女孩特征。

什么是情感缺失症 分析情感冷漠症和感情缺失

乐于独处,喜欢独自一人;对于恋爱无感的态度,甚至觉得自己一人能过得更好,而拥有伴侣是一件非常麻烦并令人感到恐惧的事情。

善于模仿和揣摩别人的心思,故而对外伪装出出一副“我很开朗”“我是个正常人”的样子,来维持正常的日常生活,实则全是演的。往往在人走后,立刻就会流自己冷漠的面孔。

改善情感缺失:

1、多

不仅能使人克服冷漠,还能使人攻克一切情感障碍,愿君多用之,此方最见效。

2、接触大自然

孤独冷漠感袭来时,不妨骑上自行车郊外转一圈,呼吸一下新鲜的空气,让它消除心中的苦闷和忧郁。情感冷漠症和无爱症。

3、欣赏艺术测测你内心的冷血程度。

无论是音乐文学还是美术,都蕴让人不得不服它的魅力。如果你爱上了这些无生命的东西,是会对所有活生生的精灵充满爱心的。

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