危重患者转运交接的原则,危重患者转运制度

禁止转运患者的三种病情,危重患者院内转运注意事项

提起禁止转运患者的三种病情，大家都知道，有人问危重患者院内转运注意事项，另外，还有人想问危重患者转运与病情相关的危险因素有哪些，你知道这是怎么回事？其实转诊、转科患者病情及病历资料的交接制度，下面就一起来看看危重患者院内转运注意事项，希望能够帮助到大家！

禁止转运患者的三种病情

1、禁止转运患者的三种病情:危重患者院内转运注意事项

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危重患者在检查、转运过程中存在的问题有:对患者病情未做个面评估,对预后及可能的病情变化估计不足;未充分作好各项准备工作(患者、药品、仪器)等;未提前通知目的科室做好对患者进行检查准备;转运方法不当,出现病情变化不能及时发现处理;未与家属进行必要的医患沟通并记录。针对存在的问题再次学习危重患者院内检查、转运注意事项,保证医院内检查、转运绿色通道的通畅。

一、转运前正确评估病情

危重患者检查、转运途中监护及抢救措施受到限制,病情变化快,尤其是易出现呼吸系统、循环系统及神经系统的不稳定而危及生命。因此,对于危重患者如何转运,必须与医生一起充分评估院内转运的可行性。评估的内容包括患者的意识障碍程度、生命体征、呼吸节律、血氧饱和度、用药情况、伤口处理等。其他情况评估:是否存在内环境紊乱(如低钾血症、酸中等)诱发心律失常,搬运患者时导致否加重病情或出现意外损伤,躁动患者是否有坠床的可能,引流装置是否有脱落的可能,有无影响呼吸循环的潜在危险因素等。

二、转运前的充分准备

1转运途中氧气供应

绝大多数的危重患者在检查、转运过程中需持续给氧。在检查、转运途中采用便携式氧气袋给氧。需呼吸机支持的患者需配备转运呼吸机确保气道通畅哪几类患者禁止转运。

2、禁止转运患者的三种病情:危重患者转运与病情相关的危险因素有哪些

一、一般情况：1，面容与表情2，饮食与营养3，姿势与4，皮肤与5，休息与睡眠6，呕吐7，排泄物二、生命体征：1，体温的变化2，脉搏的变化3，呼吸的变化4，血压的变化三、意识状态1，瞳孔2，自理能力。。。

3、禁止转运患者的三种病情:转诊、转科患者病情及病历资料的交接制度

内容来自用户:技术员童鞋患者禁止转运的情况有哪些。

急诊抢救患者入院、转诊及转院病情资料交接制度

为了做好急诊抢救患者的入院、转诊、转院病情资料交接，确保患者在交接后接受方医护人员能尽快掌握并熟悉患者的诊疗情况和目前病情，迅速开展后续诊疗，保证患者得到连贯性诊疗，制定此制度。患者禁止转运的三种情况。

1、入院病情资料交接

患者在急诊科通过处置、生命指针趋于稳定，但仍需住院观察，或经过48小时留观，仍需继续住院后续的，应转入相应专业住院。禁止转运的指征。

1.1.急诊应将患者的急诊病历书写完善，然后复制一份，连同入院证一起交或患者家属，入院手续后转入住院。

1.2.患者或家属拒绝住，应履行告知同意签字手续。禁止转运的病人。

转诊、转科患者病情及病历资料的交接制度

1.3.急诊科认为应转入上级医院，或患者及家属不愿进入本院住院，要求转上级医院住院，按转院流程交接和。

二、转科病情资料交接危重患者转运原则。

2.1当主管医现病人患有其他专业的疾病并需专科时，经科主任同意邀请相关专业的专家会诊，双方共同评估病情，确需转科，才可以转科。在会诊或转诊前，要进行必要的诊断性检验检查。对需转科的病员，应告知转诊、转科理由，履行知情同意手续，做好相应准备，选择适宜时机。对不适宜转诊转科的病员，应告知转诊转科利弊，可能导致的后果，同样履行知情同意手续。2

以上就是与危重患者院内转运注意事项相关内容，是关于危重患者院内转运注意事项的分享。看完禁止转运患者的三种病情后，希望这对大家有所帮助！

危重患者转运制度

吉祥物是一只名为“Zakumi”（暂译为扎库米）的明黄色的豹子。
其中Za是南非的国际代码，寓意南非；Kumi在很多非洲语言中是10的意思，代表世界杯在2010年举办。扎库米身着白色T恤，绿色短裤，一头打着许多结的运动长发，就像一个驰骋绿茵场上的足球明星。
组委会首席执行官丹尼·乔丹说，扎库米的整个筛选过程历时将近一年，设计和生产过程全部在南非进行。他解释说，最终选择豹的形象来作为世界杯吉祥物是因为南非的5大动物（狮子、大象、水牛、犀牛和豹）中，其他四个已被多次作为体育赛事的吉祥物使用，“豹是个新鲜的想法，”乔丹说，“扎库米”是“地道的南非人”，也是第一次在非洲举办的世界杯的理想形象大使，他年轻、机敏并且充满活力，一定会受到大家的喜爱。
自1966年英国世界杯首次发布吉祥物（一只狮子）以来，吉祥物在此后的世界杯赛事中发挥着日益重要的作用

危重病人交接班

护理交接班制度
1、交接班前 护士长应检查医嘱执行情况和危重患者记录 重点巡视危重患者和新患者 并安排护理工作 做好交接班前一切准备工作
2、当班护士必须在交接班完成本班内的各项工作 写好交班报告及各项护理记录 处理好用过的物品 遇到特殊情况 必须作详细交代与交接班者共同做好查对 方可离去
3、各班必须为下一班准备好各项用物
4、交班中如发现病情 治疗 器械用物交代不清 应立即查问 接班时发现问题 应由交班者负责 交接班后再发现问题 则应由接班者负责
5、在接班过程中遇到抢救患者时 共同参与抢救 抢救完后交代清楚
抢救工作制度:
1、参加抢救人员必须全力以赴，明确分工，紧密配合，听从指挥，坚守岗位，严格执行各项规章制度。医师到以 ，护理人员应根据病情及时给氧、吸痰、测血压、建立静脉通道、行人工呼吸和胸外心脏按压、配血、止血等。并及时提供诊断依据。
2、严密观察病情，记录要及时、详细，用药处置要准确，对危重病人应就地抢救，并侍病情稳定后方可移动。
3、严格执行交接班和查对制度，日夜应有专人护理。病人病情变化、抢救经过、各种用药都要做详细的书面和口头交代。所用药瓶的空安瓿须二人核对无误后方可弃去。口头医嘱在执行时应加复诵。
4、病人的病情应及时与家属或单位交待清楚。
5、抢救完毕，除做好抢救记录、登记和消毒外，并做好抢救小结，以便总结经验，改进工作。
药品管理制度
1、 病房、急诊科（室），小药柜内所有药品，只能供住院和急诊病人按医嘱使用，任何人不得私自拿取。
2、 小药柜应指定专人管理，负责药品领取供应和保管工作。
3、 定期清点检查药品，防止积压变质，如发现有沉淀、变质、变色、过期、标签模糊等药品时，须停止使用，并报药剂科处理。
4、 按药剂科要求，对毒麻、限剧药品，贵重药品进行保管。毒麻药应建立登记卡，保持一定基数，设专用抽屉存放并加锁，每日交接班时清点，按医嘱使用后，由医师开专用处方并携带空安瓿向药房领回。
5、 治疗护士下班时，备好急救药品和常规药品，然后将药柜加锁。
6、 定期核对药品种类、数量是否相符。
7、 有条件的医院设病区中心药房，加强药品管理和使用。
护理制度
护理值班制度
(一)值班人员应严格遵照医嘱和护士长安排，对病员进行护理工作。
(二)值班者必须在交班前完成本班的各项工作，遇有特殊情况，必须做详细交待，与接班者共同做好工作方可离去。
(三)交班报告应由交班护士填写，要求字迹清楚，内容简明扼要，应用医学术语，有连贯性。
(四)晨间交班时，由夜班护士重点报告危重病员或新病员病情诊断以及护理有关事项。
(五)早晚交班时，日班护士应详细阅读交班簿，了解病员动态，然后由护士长或主管护师陪同日夜班重点巡视病员作床前交班。交班者应给下一班做好必须用品的准备。
(六)交班中如发现病情、治疗、器械物品交待不清，应立即查明，接班时如发现问题，应由接班者负责，接班后如因交班不清，发生差错、事故或物品丢失，应由接班者负责。

转运病人的完整流程,危重患者院内安全转运流程

提起转运病人的完整流程，大家都知道，有人问危重患者院内安全转运流程，另外，还有人想问转运流程是怎样的，你知道这是怎么回事？其实危重病人转运制度及抢救程序，急用，谢谢，下面就一起来看看危重患者院内安全转运流程，希望能够帮助到大家！

转运病人的完整流程

1、转运病人的完整流程:危重患者院内安全转运流程

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危重患者转运是为了进一步检查诊断或为了得到更好有效的救治。然而，转运过程中环境的变化、仪器设备、人员等因素可增加患者的转运风险，影响呼吸和循环功能的稳定，导致低血压和低氧血症等不利后果，甚至发生心搏呼吸骤停。为保证危重患者检查转运过程中的安全特制定危重患者院内安全转运的护理流程。

一、转运前的评估：疑似确诊病人转运流程。

1、评估患者的全身状况，如意识、血压、脉搏、呼吸等情况，有无休克征象；患者的伤情，如受伤的部位，创伤的性质，有无骨折，伤口止血、包扎、固定的情况；患者的心理反应，有无精神紧张，恐惧等。

2、患者家属的心理反应及对患者照顾和转运帮助的知识水平。二、转运前的准备：

（1）做好充分的解释工作转运前向患者及家属解释检查的目的及必要性、可能的风险、途中转运的实施方法，取得患者及家属的理解和配合。在未征得患者和家属充分理解和支持的情况下，不能强行执行转运。转运病人的流程。

（2）人员组成外出检查时必须由医护人员的陪同，负责转运的医护人员均应具有丰富的转运临床经验及突发的应急处理能力，具有良好的业务和心理素质，随时应急状态。（3）器械准备对高风险的病例，转运时应根据病情需要配备便携式多功能监护仪（充电量足）、简易呼吸器或便携式呼吸机（充电量足）、急救药品、氧气等抢救物品。

2、转运病人的完整流程:转运流程是怎样的

确诊病人转运流程。

危重病人转运制度及抢救程序，急用，谢谢

3、转运病人的完整流程:危重病人转运制度及抢救程序，急用，谢谢

危重病人转运指引

1、评估

核对患者患者安全转运制度及流程。

患者：生命体征，病情，引流管，输血输液管，骨科病人的固定、牵引情况

工具：平车车轮、刹车、护栏等性能，辅助工具如沙袋、颈围/颈托、硬板等的准备

抢救器材和的准备：如氧气袋、呼吸囊、手提式呼吸机等

搬运人员：对患者的了解，三人以上

环境：减少不安全因素

危重病人转运指引

2、正确搬运患者转运病人流程及注意事项。

颈椎骨折/手术病人：带颈围/颈托，两边放沙袋固定，专人固定头部，脊椎同一直线，身下放置床单或中单或使用过床板，站在头位的人负责喊口令，同时用力。急诊转运病人的完整流程。

胸椎/腰椎损伤病人：硬板，脊椎同一直线，身下放置床单或中单或使用过床板，一人喊口令，同时用力。禁止抱、背。

四肢骨折病人：先固定后搬运

牵引病人：牵引重力线的角度和重量患者转运演练过程。

危重病人转运指引转运突发病情变化演练剧情。

3、转运过程隔离患者转运流程。

搬运前先检查各种引流管并放置好各管道

搬运后检查各种引流管固定、通畅，运送过程各种引流管固定、通畅

骨科病人要固定好骨折部位，专人托扶或特殊管道

带气管插管/气管切开套管的病人，头部切勿后仰，防止气管插管/气管切开套管脱出，特别注意气管插管的位置肺炎转诊转运流程图。

危重病人转运指引转运途中心脏骤停的应急预案。

3、转运过程120转运病人规章制度。

密切观察病情：站在病人头侧

防范意外：上好护栏，必要时使用约束带，颅脑损伤、病人头偏向一侧，控制车速

病人舒适患者的安全转运。

危重病人转运指引危重病人转运流程图。

3、转运过程

注意搬运过程的职业防护

>搬运时两脚前后分开

>搬运低位置患者时同时屈膝曲髋，降低重心

>尽量靠近患者

危重病人转运指引

4、记录

病人在运送前的评估情况

病人在运送中的病情情况120转运病人流程。

病人在运送后的评估情况急诊危重患者转运流程图。

以上就是与危重患者院内安全转运流程相关内容，是关于危重患者院内安全转运流程的分享。看完转运病人的完整流程后，希望这对大家有所帮助！

危重患者转运制度

吉祥物是一只名为“Zakumi”（暂译为扎库米）的明黄色的豹子。
其中Za是南非的国际代码，寓意南非；Kumi在很多非洲语言中是10的意思，代表世界杯在2010年举办。扎库米身着白色T恤，绿色短裤，一头打着许多结的运动长发，就像一个驰骋绿茵场上的足球明星。
组委会首席执行官丹尼·乔丹说，扎库米的整个筛选过程历时将近一年，设计和生产过程全部在南非进行。他解释说，最终选择豹的形象来作为世界杯吉祥物是因为南非的5大动物（狮子、大象、水牛、犀牛和豹）中，其他四个已被多次作为体育赛事的吉祥物使用，“豹是个新鲜的想法，”乔丹说，“扎库米”是“地道的南非人”，也是第一次在非洲举办的世界杯的理想形象大使，他年轻、机敏并且充满活力，一定会受到大家的喜爱。
自1966年英国世界杯首次发布吉祥物（一只狮子）以来，吉祥物在此后的世界杯赛事中发挥着日益重要的作用

危重患者的注意事项,危重病人抢救流程

提起危重患者的注意事项，大家都知道，有人问危重病人抢救流程，另外，还有人想问危重病人怎样吸痰，你知道这是怎么回事？其实危重患者院内转运注意事项，下面就一起来看看危重病人抢救流程，希望能够帮助到大家！

危重患者的注意事项

1、危重患者的注意事项:危重病人抢救流程

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一）呼吸心跳骤停抢救危重病人护理注意事项。

[适用范围]各种原因引起的呼吸、心跳骤停的患者。

[目的]尽快实施有效心肺复苏技术，保证患者得到有效救治

[抢救步骤]抢救危重患者必须注意事项。

1、病情评估。双手拍打患者双肩并呼唤患者，判断有无反应；以耳听、面感、眼观法评估患者呼吸情况，若无反应即刻进行心肺复苏。危重病人护理六知道。

2、立即通知医生，推急救车，备吸引器。

3、去掉床头挡，患者衣扣及腰带，置患者于平卧位，垫胸外按压板。危重病人的饮食注意事项。

4、采用仰头抬颏法气道，清除气道内物，有舌后坠时使用口咽通气管，用简易呼吸器加压给氧2次，评估患者呼吸、心跳。危重患者六勤一注意。

5、进行胸外心脏按压，心脏按压与人工呼吸之比为30:2。

6、配合医生进行气管插管，使用呼吸机辅助呼吸。危重病人护理问题及措施。

7、心电监护，如有室颤，给予非同步电复律。简述危重病人的护理措施。

8、建立静脉通道，遵医嘱给药。

9、严密观察病情，评价复苏效果。

10、心肺复苏成功后，将心跳骤停时间和心肺复苏时间准确记录于护理记录和病历中。

[注意事项]

1、同心肺复苏规范。

2、应先做5周期的心肺复苏（cardiopulmonaryresuscitation，CPR），然后检查心律并考虑除颤。

3、如果是心室纤维性（ventricularfibrillation，VF）或无脉室性心动过速（ventriculartachycardia，VT），施救者除颤↓↓室上性心动过速、↓↓5、[抢救流程]↓↓7、12↓[目的]减轻溶血反应对循环功能及肾功能的危害。8、（

2、危重患者的注意事项:危重病人怎样吸痰

急诊危重病人吸痰护理技巧危重病人常见的护理问题。

危重病人气管插管及经口咽通气管内吸痰能有效地呼吸道通畅，便于清除气道物或异物，增加肺泡有效通气量，减少气道阻力及死腔，提高呼吸道气体率，便于应用机械通气或加压给氧，并利于气道雾化、湿化及气道内给氧等。可见对此类病人的吸痰护理尤为重要。现将对我科76例气管插管危重病人的吸痰护理技巧报告如下。

临床资料

我科自年1月至年6月共计经口气管插管病人76例（其中经口气管插管后复苏40分钟以上，抢救的病例不计在内；颅脑损伤插管后直接手术入ICU的病例不计在内），其中男性48例，女性28例；年龄最小11岁，96岁；慢性阻塞性肺气肿（COPD）伴Ⅱ°呼衰23例；重症肺炎10例；肺心病8例；心衰5例；急性心肌梗死3例；酒后误吸4例；老年窒息3例；猝死4例；重症有机磷中9例；重度CO中3例；安定、奋乃静中1例；电击伤1例；溺水1例；水痘后脑炎1例。插管时间最短24小时，最长小时。平均插管时间小时。插管期间均未因吸痰出现过窒息、肺不张、心跳骤停等严重并发症。危重病人的护理要求。

吸痰时机及流程

采取按需吸痰、适时吸痰的原则。适时吸痰主要指的是以下4种表现：患者咳嗽或有呼吸窘迫症；可在床旁听到痰鸣音；呼吸机气道压力升高；血氧分压或血氧饱和度突然降低。

危重患者院内转运注意事项

1.吸痰前的准备工作

①首先要保证负压吸引装置各管道连接正确、紧密、通畅，保证有效的负压，一般10.64～15.，应控制在7.98～10.。危重病人的主要护理内容。

②准备2瓶冲洗吸痰管的无菌生理盐水，1瓶专门用于冲洗抽吸气管插管内的吸痰管（称其A盐水），另1瓶专门冲洗吸过口、鼻腔的吸痰管（称其B盐水）。急危重症患者的护理要点。

③备好不同型号的无菌吸痰管及无菌手套。

以上这些是在病人一旦行经口气管插管术即已准备完好，也是吸痰前必须的物品准备。以下则是吸痰前病人的准备。危重患者搬运注意事项。

④由于吸痰本身对病人是一种，清醒的病人通常不愿意吸痰，而病人的家属也认为吸痰特别痛苦。此时应以温和的语言，耐心的态度向病人及家属说明吸痰的必要性与重要性，以及拒绝吸痰可能导致的严重后果，并示意病人及家属自己动作轻柔，同时指导清醒病人如何配合会尽可能减少吸痰所带来的不适，以取得病人及家属的配合。

⑤检查气管插管距门齿的距离是否有变动及听诊双肺呼吸音是否对称，如果气管插管距门齿的距离有变动或双肺呼吸音不对称，可能是气管插管移位脱出或一侧支气管，应及时报告医生进行处理。

⑥听诊双肺呼吸音，以判断痰液的位置。在病情允许的情况下，协助病人轴式翻身。叩背时注意叩背的顺序应自下而上，由外向内避开关节、脊柱，手呈叩杯状。根据听诊情况及胸片情况着重扣击炎症较重的一侧，以便痰液松动，从周边肺野向中心集中，便于吸出。一般叩击完毕一侧自气管插管内注水后吸一次，再行叩击另一侧再行吸引。危重病人安全转运原则。

⑦由于气管插管的病人，气体不经过鼻咽部的湿化，使气管插管内较干燥，故应定时做雾化2次/日～4次/日，以起到湿化气道、防止痰液结痂的目的，而且可以根据病情需要，遵医嘱加入性的，如庆大霉素、氟美松、糜蛋白酶、沐舒坦等，以达到的目的。对于行机械通气的病人要湿化蒸发器的温度为32～35℃，以达到有效的湿化气道。

2.吸痰时的要领及注意事项

①由于吸痰过程中病人的氧气被部分或完全中断，所以吸痰前一定要给予高流量、高浓度氧气以增加机体的氧储备。未行机械通气的病人给高流量吸氧5～/3分钟，行机械通气的病人给予80%氧气3分钟。根据蓝宇涛的调查，吸痰前后给予3分钟80%氧气，可使吸痰后SPO2达到97%，给予3分钟%氧气，吸痰后SPO2仍为97%。鉴于高浓度氧气的性作用及氧气能源的节省方面，我们现在吸痰前后各给80%氧气3分钟。危重症患者护理规范。

②为使痰液稀释易于吸出，吸痰前先自气管插管内注入生理盐水3～5ml，注水时应拔掉针头，在病人吸气时缓缓注入，待病人行5～10次通气后吸出，对于痰液特别不易吸出时可同法注入2%碳酸氢钠溶液2～3ml后再行吸引。

③吸痰时病人头部不可过度后仰，以免气管插管头端抵到气管壁引起气管插管堵塞，影响吸痰效果及气体。

④吸痰管的选择上，吸痰管的外径一般为气管插管内径的1/2～2/3，这样有利于气体从缝隙处进入气道。吸痰管过细，会导致次数增加和吸痰不尽，而过粗会阻碍气体和加重缺氧，对痰液者可选用较大外径的吸痰管。

⑤吸痰管深度应超过气管插管外约0.5～1cm，这样既不易发生堵塞又不易损伤气管。插管前应阻断吸痰管的负压，到达合适深度后放开负压，边旋转、边上提、边吸引，在最初的3～4cm或感觉痰液较多的地方要慢一些，随后较迅速的退出，每次吸痰时间不超过15秒，连续吸痰不超过3分钟。吸痰动作要轻柔。危重症患者护理常规。

⑥吸痰过程中要严格无菌操作，吸气管插管内的痰液前先将吸痰管在A盐水瓶中一下同时启动吸引器检查吸痰管是否通畅。吸痰顺序一般为先吸气管插管，再吸口、鼻腔。吸过口、鼻腔的吸痰管不可再行气管插管内吸引，若需要吸引则需另换吸痰管。吸完气管插管后若需再次气管插管内吸引则要在A盐水瓶中冲洗吸痰管，若要吸口、鼻腔则可在B盐水瓶中冲洗。但吸完口、鼻腔一定要在B盐水瓶中冲洗吸痰管。对于有些自气管插管内吸痰不易出咳嗽反射的病人，可先吸鼻腔，病人咳嗽后另换吸痰管再吸气管插管内，这样可以减少自气管插管内吸痰的次数又能彻底吸净痰液。

⑦吸痰过程中要同时注意观察病人的生命体征及面色、颜色的变化情况，若有异常立即停止吸痰，给予高流量、高浓度吸氧并报告医生及时进行处理。

⑧吸痰完毕，再次给予高流量（5～/分）、高浓度（80%）吸氧3分钟。

⑨吸痰后再次听诊双肺呼吸音以评价吸痰效果。

3.吸痰后的处理工作

①用B盐水将吸痰管及连接管冲洗干净，将吸痰管弃于医用桶中，将连接管头端的1/2浸泡在B盐水中。

②及时记录痰液的颜色、性状及量。

③气管内所滴注药液、注药用的注射器、冲管用的生理盐水，每24小时更换一次。吸痰车、吸引装置、各管道表面每日用/L有效氯湿纱布一遍。

④储液瓶内吸出液要及时倾倒，不得超过1/2满。

⑤储液瓶每周消一次，方法为浸泡于含氯消剂/L中30分钟后，清水冲净晾干备用；连接管每周更换一次。危重患者如何护理。

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