高渗性缺水的诊断,猴人年月日时命运解析

2023-10-06崇庆运势网热度: 7302

什么是失水

失水又称脱水,实际是指体液的丢失,是造成新陈代谢障碍的一种症状,严重时会造成虚脱,甚至有生命危险,需要依靠输液补充体液。水丢失时大多数伴有电解质尤其是钠离子的丢失,单纯失水者少见。 失水病因失水由水分摄入不足和(或)丧失量过多引起。失水时常有钠、钾和其他电解质的丢失。一般在儿科提出失水,常见的原因多为腹泻、呕吐或进奶量严重不足、肠胃吸收不良及发热大量出汗损失等。 临床表现临床上患儿有皮肤黏膜的干燥(口唇比较容易看出来),皮肤弹性的减低,眼窝、囟门的凹陷,哭时泪少或无、尿量少,精神的萎靡或烦躁。严重时有休克的一些表现。 失水诊断失水是常见病,根据临床症状,不难诊断。 失水治疗失水按其严重程度的不同,可分为高渗性失水、低渗性失水和等渗性失水。 高渗性失水又称缺水性失水,即失水多于失盐,血钠浓度大于150mmol/L。这种情况大多是由于高温、大量出汗或发高烧等导致大量失水,未能及时补充而造成的。由于细胞外液的渗透压升高,抗利尿激素的分泌增加,故患者有明显的口渴、尿少等症状。较轻的高渗性失水患者,如能及早饮水,可以得到缓解。情况严重时,可采用向患者滴注质量分数为5%的葡萄糖溶液的方法进行治疗。 低渗性失水又称缺盐性失水,即失盐多于失水,血钠浓度小于130mmol/L。这种情况大多是由于严重呕吐、腹泻、大出血或大面积烧伤等,导致水和盐的大量丢失,又未能及时补充而造成的。由于细胞外液的渗透压降低,抗利尿激素的分泌减少,故患者的尿量增加,也无口渴的现象,容易造成没有失水的假象。这种情况可以采用向患者输入生理盐水的方法进行治疗。 等渗性失水又称混合性失水,即失水和失盐的程度差不多,血钠浓度为130mmol/L至150mmol/L。这一类失水是临床上最常见的,例如,呕吐、腹泻引起的失水多半属于这一类。这种情况可以采用向患者输入生理盐水和质量分数为5%的葡萄糖溶液的方法进行治疗。 给失水病人补液时,应特别注意根据以上三种不同的失水情况,及患者的失水程度,有无酸中毒等,给予不同的液体。

狗狗脱水有哪些症状,狗狗脱水怎么办

概述:

文为大家介绍犬脱水的
发病原因、临床症状、诊断及防治;犬脱水是指因水和钠盐的摄入不足或丢失过多引起体液减少、造成体液容量的不足;临床上犬脱水的情况非常多见、约占就诊病例的40%左右;因此了解脱水发生的原因、症状、诊断和防治方法、对提高患犬的治愈率具有十分重要的意义;

一、发病原因

不同的原因导致不同类型脱水,主要分3种类型:

1、高渗性脱水;水的丢失多于钠盐的丢失;主见于水的摄入不足,如拒食、吞咽困难、昏迷、创伤、断水等,或水丢失过多,如高温、高热、烧伤等;

2、低渗性脱水;水的丢失少于钠盐的丢失;主见于补充水分过多,如中暑时只补水不补盐,或长期使用利尿剂,抑制肾小管对钠离子的重吸收,使得钠盐大量丢失;

3、等渗性脱水;水和钠盐按正常比例丢失;主见于呕吐、腹泻、肠梗阻以及大面积烧伤病例;

二、临床症状

根据脱水程度的不同,分为轻度、中度和重度脱水;

1、轻度脱水;失水量约占体重的4%,表现为口渴、口干、沉郁、尿少;

2、中度脱水;失水量约占体重的6%,表现强烈饮欲、口干、尿少、眼眶凹陷,皮肤弹性下降;

3、重度脱水;失水量约占体重的8%,有眼球和体表静脉塌陷、鼻镜龟裂、呼吸急促、脉搏细弱等休克表现、严重者导致昏迷;一旦失水量占体重的12%、就有生命危险;

三、诊断

根据患犬有钠盐摄入不足、呕吐、腹泻等病史,推测脱水的类型;如有吞咽困难症状的应多考虑高渗性脱水;有呕吐、腹泻症状的应考虑低渗或等渗性脱水,高温季节只补水不补盐的应考虑低渗性脱水等;同时根据口渴、尿少、眼眶凹陷、皮肤弹性下降;血压下降等支持脱水的临床诊断;

四、防治

消除病因、积极治疗原发病、严密注意每日出入水量平衡及监测血电解质等指标变化,避免不适当的脱水、利尿;已发生脱水时应根据脱水的类型、程度和机体状况,决定补充体液的种类、数量、途径和速度;

1、补液总量;包括已丢失的液体量和继续丢失的液体量2个部分;测算方法可根据失水的程度计算,如中度脱水时已丢失的液体量=正常体重×6%;继续丢失量包括生理需要量和继续发生的病理丢失量(如呕吐、腹泻等);补液总量=已失量+继续丢失量;

2、补液种类;根据脱水的类型,选择不同的液体;高渗性脱水以补水为主,补钠为辅;口补可直接喂水,经静脉可补5%葡萄糖液、0.9%氯化钠液、适当补钾和碱性溶液;等渗性脱水以补等渗性溶液为主、以0.9%氯化钠液为主;

为防止长期使用引起高氯性酸中毒,可选用配方溶液:2份0.9%氯化钠液+1份5%葡萄糖溶液+1/5份5%碳酸氢钠溶液;低渗性脱水以补高渗溶液为主,配方溶液:0.9%氯化钠2份+10%葡萄糖溶液1份+5%的碳酸氢钠溶液1/5份;高渗液补充时不能过快;

3、补液方法;口补或静脉补充、能口补的尽量口补、不能口补的以及中、重度脱水采用静脉补充;静脉补液速度宜先快后慢、速度的调节要根据病犬的年龄、心肺功能和病情的实际情况而定;补液量按照重症者开始4-8小时内补充液体总量的1/3-1/2、其余在24-48小时内补完;

五、小结

1、已经发生脱水的患犬一定要及时补液,根据脱水类型、脱水程度的不同,合理选择补液的种类、总量和方法、详细记录24小时的出入水量;

2、静补前要测定体温、呼吸、脉搏、血压等指标,静补过程中密切监测体重、脉搏、血压、血清电解质和酸碱度的变化;一旦患犬出现异常变化,要及时处理,防止意外事件的发生;

3、调节电解质紊乱、纠正酸碱度平衡;注意补钾、防止高钠血病、低钾血症的发生;对因剧烈呕吐导致胃液大量丢失的要注意补充碳酸氢钠、防止酸中毒;

4、脱水是一个病理过程,在补水的同时首先要消除病因、治疗原发病;

5、加强犬只的日常管理、建立科学的防疫计划、增强机体抵抗力、预防疫病的发生;

中度脱水诊断依据

你好,脱水分有高渗性脱水、低渗性脱水、等渗性脱水,他们如何去区分呢?如下:
高渗性脱水因水分摄入不足如长期禁食、上消化道梗阻、昏迷未补充液体,高温下劳动饮水不足等。还有一种原因是水分排出过多如呼吸深快、高热、大量应用渗透性利尿剂。体液丧失以水分为主,钠盐损失较少,导致细胞外液渗透压增高。由于细胞内液渗透压相对较低,细胞内的水分向细胞外液渗出,导致细胞内脱水,体液渗透压升高,通过渗透压感受器的反射使抗利尿激素(ADH)分泌增加,使肾小管重吸收水分增加,导致尿少、尿比重增高。临床表现轻度脱水主要以口渴为特点,可伴有少尿,水分丧失量约为体重的2%~3%.中度脱水口渴更加明显,黏膜干燥,皮肤弹性下降,眼窝凹陷,尿更少,尿比重高,水分丧失量约为体重的4%~6%.重度脱水出现高热,出现神经精神症状,如烦躁不安、躁动、幻觉、昏迷、惊厥等。实验室检查血清钠高于145mmol/L有诊断意义。
低渗性脱水因频繁呕吐、严重腹泻、长期胃肠减压、肠瘘或大面积烧伤、创面大量渗液等因素丧失体液。同时饮入大量水或静脉输入葡萄糖溶液未补充电解质者,导致细胞外液稀释,血清钠降低称为低渗性脱水。低渗性脱水是失钠多于失水,脱水早期,由于细胞外液渗透压降低,抗利尿激素分泌减少,肾小管对水的重吸收减少,故尿量并不减少,甚至反而增多,这样更增加了细胞外液的丢失。后期因血容量降低,醛固酮和抗利尿激素分泌均增加,导致尿量减少。临床表现早期轻度脱水,血清钠在135mmol/L以下时,乏力、头晕、手足麻木、无口渴,大约失盐0.5g/kg.中度脱水,血清钠在130mmol/L以下,失盐0.5~0.75g/kg,出现周围循环衰竭,特点是脉搏细弱,站立性昏倒,血压下降,恶心、呕吐,尿少、尿比重低。重度脱水,血清钠在120mmol/L以下,除上述表现加重外,出现神经精神症状,如抽搐、昏迷、休克等。辅助检查血清钠低于135mmol/L.尿比重低于1.010.尿钠、氯明显减少。
等渗性脱水在急性腹膜炎、急性肠梗阻和大量呕吐及大面积烧伤等外科疾病最为常见。水和钠成比例丧失,细胞外液渗透压无明显变化。临床表现既有脱水症状,又有缺钠症。

高渗性缺水,低渗性缺水以及等渗性缺水的相同点与不同点?

一、水和钠的代谢紊乱\x0d\x0a\x0d\x0a(一)等渗性缺水又称急性缺水或混合性缺水。外科病人最易生这种缺水。水和钠成比例地丧失,血清钠仍在正常范围,细胞外液的渗透压也保持正常。它造成细胞外液量(包括循环血量)的迅速减少。肾入球小动脉壁的压力感受器受到管内压力下降的刺激,以及小球滤过率下降所致的远曲肾小管液内Na+的减少,引起肾素-醛固酮系统的兴奋,醛固酮的分泌增加。醛固酮促进远曲肾小管对钠的再吸收,随钠一同被再吸收的水量也有增加,使细胞外液量回升。由于丧失的液体为等渗,基本上不改变细胞外液的渗透压,最初细胞内液并不向细胞外间隙转移,以代偿细胞外液的缺少。故细胞内液的量并不发生变化。但这种液体丧失持续时间较久后,细胞内液也将逐渐外移,随同细胞外液一起丧失,以致引起细胞,缺水。\x0d\x0a\x0d\x0a病因常见的有:①消化液的急性丧失,如大量呕吐,肠瘘等;②体液丧失在感染区或软组织内,如腹腔内或腹膜后感染、肠梗阻、烧伤等,这些丧失的液体有着与细胞外液基本相同的成分。\x0d\x0a\x0d\x0a临床表现病人有尿少、厌食、恶心、乏力等,但不口渴。舌干燥,眼球不陷,皮肤干燥、松驰。短期内体液的丧失达到体重的5%,即丧失细胞外液的25%时,病人出现脉博细速、肢端湿冷、血压不稳定或下降等血容量不足的症状。\x0d\x0a\x0d\x0a诊断主要依靠病史和临床表现。应详细询问有无消化液或其他体液的大量丧失;失液或不能进食已持续多少时间;每日的失液量估计有多少,以及失液的性状等。实验室检查可发现红细胞计算、血红蛋白质量和红细胞压积明显增高,表示有血液浓缩。血清Na+和CI-一般无明显降低。尿比重增高。必要时作血气分析或二氧化碳结合力测定,以确定有否酸(或碱)中毒。\x0d\x0a\x0d\x0a(二)低渗性缺水又称慢性缺水或继发性缺水。水和钠同时缺失,但缺水少于失钠,故血清钠低于正常范围,细胞外液呈低渗状态。机体减少抗利尿激素的分泌,使水在肾小管内的再吸收减少,尿量排出增多,以提高细胞外液的渗透压。但细胞外液量反更减少,组织间液进入血液循环,虽能部分地补偿血容量,但使组织间液的减少更超过血浆的减少。面临循环血量的明显减少,机体将不再顾及到渗透压而尽量保持血容量。肾素-醛固酮系统兴奋,使肾减少排钠,CI-和水的再吸收增加。故尿中氯化钠含量明显降低。血容量下降又会刺激垂体后叶,使抗利尿激素分泌增多,水再吸收增加,导致少尿。如血容量继续减少,上述代偿功能不再能够维持血容量时,将出现休克。这种因大量失钠而致的休克,又称低钠性休克。\x0d\x0a\x0d\x0a病因主要有:①胃肠道消化液持续性丧失,如反复呕吐、胃肠道长期吸引或慢性肠梗阻,以致钠随着大量消化液而丧失;②大创面慢性渗液;③肾排出水和钠过多,例如应用排钠利尿剂(氯噻酮、利尿酸等)时,未注意补给适量的钠盐,以致体内缺钠相对地多于缺水。临床表现随缺钠程度而不同。常见症状有头晕、视觉模糊、软弱无力、脉搏细速、起立时容易晕倒等。当循环血量明显下降时,肾的滤过量相应减少,以致体内代谢产物潴留,可出现神志不清、肌痉挛性疼痛、肌腱反射减弱、昏迷等。\x0d\x0a\x0d\x0a三)高渗性缺水又称原发性缺水。水和钠虽同时缺失,但缺水多于缺钠,故血清钠高于正常范围,细胞外液呈高渗状态。位于视丘下部的口渴中枢受到高渗刺激,病人感到口渴而饮水,使体内水分增加,以降低渗透压。另方面,细胞外液的高渗可引起抗利尿激素分泌增多,以致肾小管对水的再吸收增加,尿量减少,使细胞外液的渗透压降低和恢复其容量。如继续缺水,则因循环血量显著减少引起醛固酮分泌增加,加强对钠和水的再吸收,以维持血容量。缺水严重时,因细胞外液渗透压增高,使细胞内液移向细胞外间隙,结果是细胞内、外液量都有减少。最后,细胞内液缺水的程度超过细胞外液缺水的程度。脑细胞缺水将引起脑功能障碍\x0d\x0a\x0d\x0a病因主要为:①摄入水分不够,如食管癌的吞咽困难,重危病人的给水不足,鼻饲高浓度的要素饮食或静脉注射大量高渗盐水溶液。②水分丧失过多,如高热大量出汗(汗中含氯化钠0.25%)、烧伤暴露疗法、糖尿病昏迷等。\x0d\x0a\x0d\x0a临床表现随缺水程度而有不同。根据症状轻重,一般将高渗性缺水分为三度:1.轻度缺水除口渴外,无其他症状。缺水量为体重的2%~4%。2.中度缺水极度口渴。乏力、尿少和尿比重增高。唇舌干燥,皮肤弹性差,眼窝凹陷。常出现烦躁。缺水量为体重的4%~6%。3.重度缺水除上述症状外,出现躁狂、幻觉、谵妄,甚至昏迷等脑功能障碍的症状。缺水量超过体重的6%。\x0d\x0a\x0d\x0a

紫微斗数流年运程测算 紫微斗数如何看大运?

紫微斗数与生辰八字测算一样,紫微斗数可通过出生时间所呈现的星相来算命,是中国传统术数预测学。话不多说,让我们一起来看看紫微斗数流年运程测算以及紫微斗数如何看大运?等相关的内容。想知道的朋友们可以来看看这篇文章。
紫微斗数流年运程测算
紫微斗数看大运流年,紫微斗数看大运盘的方式是以大运盘时针走向为主,可看流年的整体运势。一般情况下,阳年出生的男性以及阴年出生的女性看大运盘的顺时针走向,可看出命主各种情况,反之则是查看逆时针。譬如,命主流年命宫都是在丑宫,丑牛年2009年事业、感情、家庭等综合运势。另外紫微斗数看流年盘则将流年的吉凶情况与命局、大限相互结合起来看,然后进行推导。在紫微命盘运势运行里,称为大运或大限,每十年转一次运程,所以有十年大运或十年大限的说法。大运指的是这十年行运,在这十年中的情绪转变。代表着你这十年内的能量模式,可作为长期生涯规划的重要参考,也可以说是内在的运势,而且能够有很明显的反应。
紫微斗数如何看大运
1、财帛宫有七杀星
财帛宫有七杀星,命主勇敢胆大,有实行力,独立心旺盛,面对危机困难,敢作敢为,会勇往直前,绝不畏惧。为人好投机冒险,在人生的路上属于进攻开创型的人物。天生就是领导型人才,而且有勇有谋,这样的人往往非常适合白手起家致富。
2、田宅宫有天相星、天府星、天府星、紫微星
紫微星、武曲星、天府星、天相星是属于弱阳性主星,紫微星、武曲星、天府星、天相星入田宅宫,表示随着经验的增长和威望的提升,事业蒸蒸日上,鲜有跌回谷底的可能,命主会在40-50岁左右将财库首次填满。此外,若是凶星作祟或恰逢太岁之年,命主就可不愁长久富贵,可保财库无忧,财帛亨通。
紫微斗数大运可以发财吗
1、大运流年太阴、文昌星庙旺
紫微排盘中,对于男命来说,如果大运有太阴、文昌星庙旺,则表示财运亨通,可发大财。此外,如果流年中,有走化科、红鸾的宫位,则男人有金榜题名,洞房花烛,娶妻生子。
2、大运流年天机、天同在财帛宫
紫微排盘中,又是一个和钱有关的宫。财帛宫是掌控资源的一个宫,天机、天同在财帛宫,表示命主有财富运,并且财富大好。不过,命主的这种财富是需要靠自己的能力赚钱,虽然支出很大,但是能储蓄理财。
紫微斗数流年运程测算等内容都是参考而已,我们不要过于相信这些说法。我们应该懂得凡事需要靠自己的能力去赚钱,而不是通过算命去赚钱,凡事也要懂得多思考。只有努力才能够有美好的未来,而不是试图想要通过投机取巧。
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紫微斗数如何看十年大运好坏

1.流年 流年指的是某一年的运程。紫微斗数中的流年,指的是以当年地支所在的命宫作为流年命宫,以此来分析一年的吉凶情况。例如,子年就以子为流年命宫,丑年就以丑为流年命宫。

2.大运 大运,又叫大限。紫微斗数把人生每十年划分为一个大运。按命局数起运,如木三局,则为三岁起运,命宫则为3-12岁的大运命宫。和一般人说的行大运(其实指的是走好运的意思)的意思有所不同。

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