缺水的诊断,缺水的类型和诊断
怎样知道汽车缺水
水箱缺水或高温时仪表盘上会有指示灯闪亮；新车水箱里一般加的都是防冻液。请你还是详细看一下随车的使用说明书和车辆技术参数等。
低钾血症,低渗性缺水的护理诊断
水和钠同时缺失，但缺水少于缺钠，血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态。机体减少抗利尿激素的分泌，使水在肾小管内的再吸收减少，尿量排出增多，以提高细胞外液的渗透压。但细胞外液量反更减少。组织间液进入血液血环，虽能部分地补偿血容量，但使组织间液的减少更超过血浆的减少。面临循环血量的明显减少，机体将不再顾及到渗透压而尽量保持血容量。肾素-醛固酮系统兴奋，使肾减少排钠，Cl-和水的再吸收增加。故尿中氯化钠含量明显降低。血容量下降又会刺激垂体后叶，使抗利尿激素分泌增多，水再吸收增加，导致少尿。如血容量下降又会继续减少，上述代偿功能不再能够维持血容量时，将出现休克。这种因大量失钠而致的休克，又称低钠性休克。
【临床表现】
根据缺钠程度而有不同，常见症状有头晕、视觉模糊、软弱无力、脉搏细速、严重者神志不清、肌肉痉挛性疼痛、肌腱反射减弱、昏迷等。根据缺钠程度，临床将低渗性缺水分为三度：
1
、轻度缺钠：患者有疲乏感，头晕、手足麻木、口渴不明显。血清钠在
135mmol/L
以下，尿中钠减少。
2
、中度缺钠：除上述症状外，常有恶心，呕吐，脉搏细速，血压不稳定，视力模糊，尿量少。血清钠在
130mmol/L
以下。
3
、重度缺钠：病人神志不清、肌腱反射减弱或消失，出现木僵，甚至昏迷。常发生休克。血清钠在
120mmol/L
以下。
希望对你有帮助
！
皮肤干性缺水还是干性缺油怎么判断
（ZT）1、皮肤摸上去细腻而有弹性，不干也不油腻，只是天气转冷时偏干，夏天则有时油光光的，比较耐晒，对外界刺激不敏感。(中性皮肤)2、皮肤看上去细腻，只是换季时皮肤变得干燥，有脱皮现象，容易生成皱纹，红斑及斑点，很少长粉刺和暗疮，触摸时会觉得粗糙。（干性皮肤）3、面部经常油亮亮的，毛孔粗大，肤质粗糙，皮质厚且易生暗疮粉刺，不易产生皱纹。（油性皮肤）4、面孔中部、额头、鼻梁、下颌有油光，易长粉刺，其余部分则干燥。（混合性皮肤）5、皮肤较薄，天生脆弱缺乏弹性，换季或遇冷热时皮肤发红易起小丘疹，毛细血管浅，容易破裂形成小红丝。（敏感性皮肤）问题皮肤问题多多，专家的详细诊断你来对对号吧！1、中性皮肤恭喜你，你没什么问题可以分析，只要注意保养就好了。2、干性皮肤（皮肤较薄）：干性缺水：触摸时会觉得干燥、粗糙，紧绷绷的，还爱脱皮。干性缺水晦暗：换季时皮肤干燥，容易脱皮，一副黄脸婆的模样，光泽不见，疲惫不堪。干性缺水敏感：脸皮薄，缺乏弹性，干燥，一到换季或受到外界刺激，就长小丘疹。干性缺水敏感晦暗：即缺水+敏感+晦暗，天啊，你的皮肤很惨！干性缺水斑点：干燥有皱纹，皮肤不干净，有很多小斑点，经常有紧绷感。干性缺水斑点晦暗：即缺水+斑点+晦暗的综合症状。干性缺水皱纹：表皮容易起皱，干燥、粗糙、弹性较差。干性缺水皱纹晦暗：即缺水+皱纹+晦暗，你要赶紧行动起来了！干性缺油：皮肤毛孔细小，不油腻腻的，缺少光泽感，容易脱皮。干性缺油晦暗：毛孔细小、无光泽感，容易长皱纹，并向黄脸婆样发展3、油性皮肤（皮质较厚）：普通油性：油脂分泌很旺，这样造成毛孔堵塞，额头、鼻梁、下颌部位毛孔粗大、泛油光。普通油性晦暗：T字区毛孔较大，肤色泛黄，疲惫的黄脸婆。油性暗疮：油脂过多，使用不适合的化妆品后，黑头，脓包一起来捣乱。油性暗疮晦暗：即暗疮+晦暗的综合症状。油性缺水晦暗：面颊部容易脱皮。没有光泽，肤色泛黄，总显得疲惫不堪。超油性：油脂分泌超级旺盛，对细菌抵抗力弱，易生暗疮，毛孔粗大，粗糙，易脱妆。超油晦暗：油脂分泌超级旺盛，脸色还泛黄，上了妆却容易脱落，你好惨呀。超油暗疮：油脂分泌超级旺盛，毛孔粗大，质感粗糙，脓包粒粒冒，你不着急吗？超油暗疮晦暗：即超油暗疮+晦暗，你要不行动谁行动！4、混合性皮肤（T字区易出油）：普通混合：面部T字区易出油，其余部分干燥。晦暗：面颊部干燥，泛黄，易长皱纹，没有光泽。斑点：面颊部干燥，有黄褐斑等。斑点晦暗：即斑点+晦暗，你的脸看来很不鲜亮。缺水皱纹：干燥没有光泽，肌肤纹路明显，眼部及额头有皱纹。皱纹晦暗：有细纹及皱纹同时脸色发黄，没有光泽。皱纹斑点：当皱纹和斑点一起在你的脸上出现，你不着急吗？皱纹斑点晦暗：即皱纹+斑点+晦暗，你的皮肤很可怜呦！缺水敏感：T字区易出油，面颊干燥，脸皮较薄，换季时易起小丘疹。缺水敏感晦暗：你的皮肤当然是缺水+敏感+晦暗的综合症状喽。缺水敏感皱纹：又缺水，又敏感，又易长皱纹，你要仔细呵护肌肤才行。缺水皱纹晦暗：即缺水+皱纹+晦暗，要当心喽。缺水敏感暗疮:要当心了！你敏感的皮肤又缺水，又容易长暗疮。缺水敏感暗疮晦暗:你的皮肤很糟糕呀！缺水+敏感+暗疮+晦暗，不过别灰心丧气！皱纹暗疮：面部T字区毛孔粗大，毛孔容易堵塞，脓疮不时冒，皱纹丝丝生，你有这么惨！皱纹暗疮晦暗：油脂分泌旺盛，毛孔堵塞生成脓包，皮肤发黄。5、敏感皮肤（缺乏弹性）：普通敏感：皮肤较薄，缺乏弹性，水份较少，皮肤承受力较差，换季时或受外界刺激时易生红斑及丘疹。晦暗：皮肤较薄，干燥，血液循环不畅导致肤色暗黄。皱纹：皮肤弹性差，松弛，干燥，眼部有细小皱纹或较深的皱纹。皱纹晦暗：面部表情纹很深，面色黄而灰暗。缺水：经常性脱皮，干燥，容易发痒。缺水晦暗：缺乏水份、无光泽感，肤色黄而晦暗，没人夸你水灵灵。缺水皱纹：皮肤较薄，脸上有较多的皱纹，甚至有老化松弛的现象。缺水皱纹晦暗：敏感的肌肤偏又缺水、有皱纹、晦|||谢谢你哦我正想问
2021天津医疗卫生临床学知识点:不同类型脱水的诊断
>>> 2021年天津市各区卫健系统|卫健委招考信息汇总（持续更新）
水、钠代谢紊乱是临床上较为常见的体液失调，可分为脱水、水中毒、水肿。其中不同类型脱水的诊断是外科学的常考知识点。为帮助各位考生更好地对这一部分内容进行复习，现对相关知识点进行总结。
脱水是指人体由于摄入水不足或消耗、丢失大量水而未能及时补充，导致细胞外液减少，引起新陈代谢障碍的一组临床综合征。成人正常血钠浓度为135～150mmol/L。根据血钠和渗透压变化，可将脱水分为低渗性脱水、高渗性脱水和等渗性脱水。考生需要掌握不同类型脱水的特点及常见病因，以便在考试中做出正确判断。
一、低渗性脱水（慢性脱水）
1、特点：失Na+多于失水，血清Na+浓度＜135mmol/L，血浆渗透压＜280mOsm/L，伴有细胞外液减少。
2、常见病因：①消化液丢失，如大量呕吐、长期胃肠减压；②腹膜炎、胰腺炎形成大量腹水、肠梗阻等；③长期应用排钠利尿剂，如呋塞米、噻嗪类等。
3、临床表现：根据缺钠程度，低渗性脱水可分为三度：
①轻度：血钠浓度＜135mmol/L以下，可表现为疲乏、头晕、手足麻木；②中度：血钠浓度＜130mmol/L，除有上述症状外，还可出现脉搏细速、血压下降、站立性晕倒等；③重度：血钠浓度＜120mmol/L，可出现神志不清、肌痉挛性抽痛、腱反射减弱或消失，甚至昏迷，常发生低血容量性休克。
二、等渗性脱水（急性脱水）
1、特点：等比例丢失Na+和水，血清Na+浓度135～150mmol/L，血浆渗透压正常，伴有细胞外液减少。
2、常见病因：①消化液急性丢失，如肠外瘘、大量呕吐、腹泻等；②感染区或软组织区体液丧失，如腹腔内感染、肠梗阻等；③过度抽放胸水、腹水，大面积烧伤早期等。
3、临床表现：为最常见的脱水类型。表现为不口渴、舌干燥、皮肤干燥、眼窝凹陷，短期内体液丧失量达到体重5%，可出现脉搏细速、血压下降等血容量不足的表现。
三、高渗性脱水
1、特点：失Na+少于失水，血清Na+浓度＞150mmol/L，血浆渗透压＞310mOsm/L，伴有细胞外液及细胞内液减少。
2、常见病因：①水分摄入不足，如食管癌致吞咽困难、危重患者给水不足；②水分丧失过多，如高热、大量出汗、甲亢及大面积烧伤等。
3、临床表现：根据缺水程度可将其分为三度。
①轻度缺水者：缺水量占体重2%～4%，表现为口渴；②中度缺水：缺水量占体重4%～6%，有极度口渴、少尿、唇舌干燥、皮肤弹性差、烦躁不安、肌张力增高、腱反射亢进等；③重度缺水：缺水量大于体重6%，除上述症状外出现脑功能障碍，如躁狂、幻觉、抽搐、昏迷甚至死亡。
在考试中，往往要求考生根据题干给出的临床特点判断脱水的类型。一般有以下两种做题方法：①根据题干给出的Na+浓度直接进行判断，若为低渗性脱水，可能还会进一步要求判断脱水的严重程度，故考生需仔细读题，以免错选；②题干中没有给出Na+浓度，需要根据病因及临床表现进行判断，这种题目相对较难，考生在做题时可以利用技巧解答。我们从前述知识点可以发现，低渗性脱水为慢性脱水，其病因往往与“反复”、“长期”、“慢性”的体液丢失有关，而等渗性脱水为急性脱水，其病因则是在短时间内大量丢失体液，故考生可以抓住这两个特点对这两种脱水进行鉴别。高渗性脱水最突出的临床特点是有口渴症状，这是与其余两类脱水不同的地方，考生在做题时可从此特点着手，对高渗性脱水做出判断。
以上即是常见的脱水类型的诊断要点。掌握了上述内容，各位考生就可以比较准确地做出相关题目了。
体内缺水的症状有哪些?
1、小便黄
一般来说，人们早上起床的第一次小便多呈黄色，就是因为一夜过来，体内没有及时补充水分，造成尿液浓缩，颜色加深。不过，这是正常的，我们也没有必要破坏整夜的睡眠，半夜起来喝水。
人们早上起床的第一次小便多呈黄色
如果其它时间小便也总是黄色的，这就是在提醒你，体内已经严重缺水了，赶紧补充水分吧。如果在喝了水以后，小便的颜色还是没有太大的转变，就应考虑是否患上了肝炎等疾病，最好去医院确诊。
2、便秘
还有一种恼人的缺水现象就是便秘，相信很多人都遇到过。很多时候，便秘都跟饮食有着莫大的关系，不过，如果体内缺水，是肯定会引起便秘的。我们说的水分，不仅仅是平时喝下去的水，还有食物中含有的水分，以及代谢产生的水分。
把这些水分加起来，人一天需要摄入1500-2000毫升的水，如果体内水分不足，肠道就会吸收水分去补充体液，那么大便就会变得非常干，从而出现排便困难的现象。
肠道就会吸收水分去补充体液
顽固性便秘会使人出现口臭、肛肠疾病，甚至妇科疾病，对身体的危害是很大的。如果你不知道自己吃下去的食物中含有多少水分，那么每天保证6-8杯水，基本上就可以满足身体对水分的需求了。
3、容易累
健康的人总是给人以精力充沛的感觉，而有些人总是很容易疲惫。这很可能是因为体内缺水，从而导致血液的浓度加大，血液循环减慢，血液中的含氧量也跟着减少，因此肌肉和神经系统的功能自然就会减弱，加之大脑的供氧不足，也会出现犯困的现象。因此，喝水少的人连精力都是减低，为了提高生活质量，还是赶紧多喝水吧。
4、皮肤变差
身体缺水的情况下，皮肤中的水分不可能饱满，而皮肤的真皮层一旦缺水，其中的胶原纤维和弹力纤维就会断裂，这是形成皱纹的根本原因。如果是浅表的细纹，通过补充水分是可以得到缓解的，而持续缺水，形成定行皱纹，就再也无法弥补了。
皮肤中的水分不可能饱满
并且，皮肤缺水就会因油脂不平衡而使油脂分泌过多，使皮肤的毛孔粗大，易生黑头和痘痘，调理起来是很麻烦的。并且皮肤太干还容易长色斑，这也是人们不愿意看到的。
水在维持着我们的生命，所以朋友们一定要注意生活当中我们身体的一些变化，一旦缺水，我们应该及时进行补充，否则就会给你的身体带来一些不利的影响。千万不要等到口干舌燥的时候再补充水分啊，那时候就已经严重缺水了。
身体缺水会出现哪些症状
1、无端感到疲倦 人体制造能量的过程不能离开水分。水是调节矿物质离子泵渗透平衡的中央控制器。能量就是在水运转这个泵，把钾元素送入细胞内部，把钠元素送出细胞外部的过程中产生。当水启动泵蛋白时，钠元素和钾元素会附到泵蛋白上，起到“发电机磁石”的作用。这与水力发电厂发电的原理相同。 如想顺利进行这个过程，细胞内部需要有75%的水分。只有这样，穿过细胞膜的水分才可以运转泵，通过这个过程完成钠元素和钾元素等物质的交换。 身体不能储存水分。我们喝的水被用于消化、吸收、能量制造、清除垃圾等很多方面，剩下的水分则全部通过小便排出体外。所以不经常喝水，身体没有足够的水去制造能量，人只能感到疲倦了。 2、消化不良 食物进入口腔后，唾液中的消化酶在咀嚼过程中将食物变软。食物通过食道、胃和小肠时，碳水化合物被分解成葡萄糖，蛋白质被分解成氨基酸，脂肪被分解成小脂肪酸，维生素和矿物质也溶于水中，变成易于人体吸收的形态。 身体缺水导致垃圾堆积在体内，我们的身体就会像对付疾病一样对付这些垃圾，用全部的能量清除体内垃圾，而不去执行每日都要进行的细胞再生工作。因此缺水会导致众多身体器官，尤其是消化器官和淋巴系统、肾脏等失去正常的活力，特别是从头到尾一直需要水的消化过程更容易受到影响。 食物在水中溶解、粉碎、分散的过程称为水解。将这些分解后的营养成分送往细胞的同样还是水。而且把吸收的营养转换成能量的过程也需要水。所以当身体干燥时，消化自然就会受到影响。 相反，过量摄取水分也会影响消化。饭前或饭后马上喝水，会稀释胃内的消化液，易导致胃部不适，吃饭时喝水会促进糖分吸收，易导致肥胖。因此水泡饭或就汤吃饭的习惯不利于身体健康。最好是饭前或饭后0.5~1小时内喝水。 3、出现便秘 摄取食物后，食物中的营养素被人体吸收，剩下的残渣被慢慢压缩后，移动到大肠。食物残渣被慢慢压缩移动到大肠的过程，水分起着润滑剂的作用，换句话说，就是软化大便利于排泄。 为了防止身体干燥，小肠的最后一节和大肠善于吸收水分。如果体内水分不足，大便在通过小肠和大肠时，会变得又硬又圆。而且缺少润滑剂，其移动速度将变得缓慢。这样就出现了便秘。 如果大便在体内停积过久，大便中的二氧化碳和沼气等有害气体会被人体吸收，导致头痛、恶心、消化不良、食欲不振等问题。大便在肠内停积越久，致癌物质和体内垃圾与大肠接触的时间也越长。如果大肠经常与致癌物质长时间接触，大肠细胞容易发生变异，导致大肠息肉或结肠憩室，严重时甚至会导致大肠癌。 人们为了改善便秘吃膳食纤维。但是不喝水光吃膳食纤维，大便只会越来越硬，加剧便秘。在摄取膳食纤维的同时，还应注意喝水。 喝水的同时多吃些善于吸收水分的柔软的纤维质，这是解决便秘的最自然最轻松的方法。但粗纤维可能导致消化不良。 4、经常发热 水分在体内起到调节体温的作用。如果身体不能调节体温，这是体内缺水的另一个信号。 身体因无法调节水分而发出的一种代表性信号就是日射病。如果在夏天炽热的阳光下汗流浃背地工作或运动过量，很容易因日射病倒下。流汗过多将导致身体大量失水，而身体缺水又会使人体失去调节体温的能力，无法抵挡酷热。 如果小孩发烧到40℃以上，就会出现热性惊厥。这同样是水分不足引起的现象。身体缺水会让人体失去调节体温的能力，因高热而产生痉挛。 5、不出汗 多汗或少汗都会使人烦恼。手脚经常湿漉漉的多汗症不仅给本人带来不便，还会影响外在形象。尤其脚上爱流汗的人，容易患上脚气。 与之相反，有些人手脚完全不流汗，手掌或脚掌出现干裂或疼痛。这两种情况都属于控制手脚流汗的自主神经出现异常而导致的现象，此时应重视调节自主神经。通过检查可知自主神经功能是否失常。 出汗过多时，可以通过交感神经切除术来防止出汗。但完全不出汗的情况就不能通过手术来解决了。常做手浴或足浴，多喝水，使用保湿剂，可以缓解这种症状。 6、晕目眩 导致头晕目眩的原因有很多，如果身体没有宿疾，营养摄取得也均衡，那么很有可能是体内缺水导致的低血压。有些人从坐姿或卧姿突然起立时会感到头晕，造成这种现象的通常不是贫血或平衡感异常等神经系统问题，而是起立性低血压。 血液的94%由水分组成。水分不足会使血压下降，血压下降会减少进入大脑的血液量，造成某种脑缺血症状。大脑缺水时，人就会像缺氧一样感到眩晕。 现代人可以从饮食中摄取铁等各种丰富的营养素，所以只要不是生病或忌荤，通常不会出现贫血。女性在月经前和排卵期，身体在激素的影响下容易出现浮肿，并引起起立性低血压。所以女性比男性更容易出现头晕的现象。 有些人一感到头晕就去服用补铁剂。不贫血却服用补铁剂的话，只能让血液变得更加黏稠，增加患上癌症或脑卒中的风险。 7、血液变稠 过度流汗，血液中将大量失水，血液会变得更加黏稠，其中的红细胞就容易形成血栓。而且血液浓度上升，还容易导致高血压和动脉硬化。我们可以通过活血分析，检查体内血液浓度和血栓情况。 黏稠的血液和血栓堵塞心脏就会引起心脏麻痹，而心脏麻痹将直接威胁到生命。有位已故的著名笑星就属于这种情况。通过减肥，他成功减去了30kg，但是在厕所大便时突然心脏麻痹，不幸去世。去世前，他在桑拿房里流了很多汗，随后又在运动中流了不少汗，大量失水让他的血液变得过于黏稠。 洗桑拿时突发脑卒中的情况并不少见。这是因为黏稠的血液会堵塞脑血管，引起脑梗塞。所以最好在运动前30分钟喝一杯水，运动后也要少量多次补水。 8、脸红 大脑的85%由水分组成。大脑一直沉浸在咸味的脑脊髓液中。所以对极细微的缺水也极度敏感。在人体的众多器官中，大脑拥有水分供应的优先权。 当干燥的身体持续脱水或体温上升时，大脑即使牺牲其他组织也会优先保证脑血管的血液量。当水分供应不足时，大脑会以一定的比例膨胀脑血管，因此脸会变红。 脸不仅是承载五官的器官，而且还提供众多神经末梢的接收器。神经末梢不断地监视周围环境，向大脑传递监视结果。即脸相当于高度敏感的大脑的延伸器官，所以脸部的神经末梢也需要得到充足的水分，这样才能增加大脑的血液供应和脸部的血液循环。 酒精中毒者一般会有红鼻头，这是因为酒精使大脑严重脱水。如果某个人的脸部变红，有红鼻头，说明他的身体处于脱水状态。 9、腰部赘肉增加 身体缺水，不仅会降低激素能力，也容易导致便秘。慢性便秘可在腹内引起循环障碍，蓄积腹腔内脂肪，而腹腔内脂肪过剩将进一步导致排泄困难。由此形成循环不畅和腹腔内脂肪增加的恶性循环。 体内干燥导致的激素分泌不足容易使人变胖，尤其是生长激素和雌性激素的减少将增加腰部赘肉。缺乏生长激素将减少肌肉量并增加腹部脂肪，而减少的肌肉量会降低基础代谢量，使人陷入肥胖的恶性循环。 10、头痛头沉 脑细胞在运行过程中产生新陈代谢的毒性废弃物，但脑细胞本身却不能忍受这些酸性物质，因此会及时把废弃物清理干净。 这也是大脑拥有水分配给优先权的原因。当水分不足时，大脑为了清理废弃物，下达指令给自己输送更多的血液。头沉就是这种信号。 给大脑供应血液，需要通过从心脏大动脉延伸出的颈动脉，经头皮和脸部、舌头，最终穿过颅内。随着大脑下达指令给自己供应更多血液，动脉开始强行膨胀，脸部和头皮的血液循环增加，太阳穴周围的动脉搏动增强，出现头痛的现象。如果增加的脑血流量无法满足脑细胞的水分需求，甚至会出现偏头痛。 11、有体臭 清除体内毒素是皮肤的功能之一。皮肤就像筛孔很细的筛子，当水分通过这些筛孔蒸发时，体内废弃物会随着水分一同排出体外。废弃物散发出令人不快的气味，水分不足将提高其浓度，使体臭加剧。 当肝脏和肾脏等排毒器官或排泄器官超负荷工作时，皮肤需要更努力地排出毒素，结果将导致皮肤出疹。 12、频繁眨眼 频繁眨眼的现象表示泪液分泌不足导致了眼球干燥。通常，干眼症患者会频繁眨眼，而且有时候眼睛会不自觉地闭上，眼部有刺痛感，随后流下眼泪。这是身体为了防止眼球水分蒸发而强制执行的保护机制。 如果揉眼也不能使眼球湿润，喝水可以让眼部的灼烧感和疼痛很快消失。使用人工泪液或经常洗脸、往眼中滴水等手段也有助于缓解症状。